羊膜带综合征-佛山市妇幼保健院

羊膜带综合征

时间： 2015-09-24 22:39 信息来源：点击次数：

妊娠中如羊膜因医源性或自发性破裂，羊水外流至羊膜囊外，羊膜部分或全部回缩，而形成羊膜带。胚胎或胎儿可突入胚外体腔，若与羊膜带粘连，由于其束缚、压迫等因素，可致胎儿被粘连、被破坏，形成各种畸形，称羊膜带综合征。

羊膜带综合征的病因尚未完全清楚。关于病因假说有如下种：

1.外因论

妊娠早期不明原因的羊膜破裂，而绒毛膜完整，胎儿通过羊膜破裂处到达绒毛膜腔中。由于绒毛膜渗透性较好，羊水外渗，一过性羊水过少，胎儿与绒毛膜贴近。绒毛膜组织具有增生和浸润能力，与胎儿的各种组织接触后，对所接触的组织进行破坏，继而出现相应部位的畸形。

2.内因论

虽然羊膜带综合征与羊膜带有关，但目前尚未发现羊膜带造成截肢或畸形的直接证据。有学者认为，羊膜带综合征的根本原因是遗传物质的异常，即遗传物质缺乏论。

3.血管论

羊膜带综合征往往合并复杂的内脏畸形，多种复杂的内脏畸形难以用羊膜破裂的理论来解释在没有羊膜破裂的大白鼠体内通过应用血管活性物质建立羊膜带综合征动物模型。

临床表现

妊娠期间无特殊临床症状和体征，羊水亦无明显减少，子宫增长速度正常。

超声表现

1、羊水中可见一漂浮的带状回声，或由绒毛膜板发生或附贴于胎儿。

2、羊膜带粘连处的胎儿身体部分可发现畸形。如粘连于头颅，则可造成颅骨缺损，需与无脑儿相鉴别。如肢体发生粘连，则可造成截肢。

3、胎儿胎动多受限制。

4、往往合并羊水过少。