误食异物是幼儿时期容易发生的意外，如家长发现不及时可能会造成不可挽回的后果。近日，4岁女孩旖旖误将发夹吞下肚，可吓坏了一家人。

    生吞发夹长达5厘米 胃镜下异物取出术助脱险

8月26日傍晚，旖旖被带到我院儿科就诊。“当时家长很紧张，说几个小时前，孩子将自己的发夹吞进了肚子。”接诊的儿科覃州莲医生介绍。医生立即为旖旖进行胸腹联合片检查。结果显示，孩子的消化道内有异物，旖旖立即被收治住院。

发夹是女孩子必备的小饰品，家长不会特别注意发夹对孩子的危害，旖旖是怎么把发夹放进嘴里吞下去的，家长也解释不清楚。好在就医及时，患儿体内异物卡在胃和十二指肠中间，可以用胃镜将异物取出。“因为再往下，胃镜的长度就不够了，等异物进入肠道就只能等自行排除，在这个过程中异物可以会穿破肠壁，造成损伤后就可能要采用开腹手术。”儿科罗威耀主治医师介绍。

当晚，旖旖进行了气管插管全麻下手术。考虑到孩子吞进的发夹一端较尖利，取出时容易刺穿其他器官，罗威耀主治医师在手术中非常小心，原本3-5分钟的手术进行了近10分钟。“胃镜延伸到异物处，要看情况调整异物的位置，把圆滑的一端放在上面，再轻轻拿出，尤其到咽喉部位容易再次滑落，为了防止异物滑落，钳子的力度要掌握到位。另外气管插管麻醉有一个好处，因为异物在体内待了几个小时，本身就很滑，到咽喉的地方不小心就会掉到气管中，造成第二次损伤，气管插管麻醉可以保障异物不滑进气管内。”

在医护人员的努力下，旖旖体内的发夹被成功取出，发夹长度约5厘米。经过一晚的住院观察后旖旖第二日顺利出院。

    近两成以上消化道异物需内镜取出

罗威耀介绍，内镜技术处理儿童上消化道异物是我院儿科近年来新的研究方向，其中，胃肠镜室于2014年被评定为广东省首批三级儿科消化内镜手术基地，配有先进的奥林巴斯电子胃肠镜是佛山市内目前少数能开展低龄儿童消化内窥镜检查的专业内镜室之一检查者最小年龄为9天，体重仅为3.9kg每年完成小儿无痛胃肠镜检查300余例技术熟练，无一例并发症发生。

每年我院儿科都会收治不少吞入异物的患儿。罗威耀说，80%的上消化道异物发生在儿童，多小于5岁，尤其3岁以下最多。大多数异物可自行排出，但有一到两成上消化道异物需内镜取出，大约1%的异物深入到胃肠镜管取不到的地方需要开腹进行外科手术取出。“异物在体内存留时间过长，可能出现消化道黏膜损伤、肠梗阻、消化道出血甚至穿孔等并发症，严重者可导致死亡。”

据介绍，内镜可以取出物品包括，食管内异物，尖锐或针尖状、长度大于4cm或宽度大于2cm的异物，滞留于胃或十二指肠内、含有毒性的异物，钝形异物，两周后仍发现滞留于胃内或一周后仍发现滞留于十二指肠内的异物等等。另外，电池等具有腐蚀性，可腐蚀食管，若吞入电池必须在四小时内尽快取出。他提醒家长，前来就诊时最好带上和孩子吞进的物品一样的样本，以便医生手术时进行参考。

胃镜下取异物优点细数

胃镜下取异物为上消化道异物患儿提供了一条非开腹手术处理途径，是首选的治疗手段，具有安全、直观、准确、无创、无痛等特点。与外科手术相比，可明显减少并发症的发生率和死亡率，缩短住院天数和减少治疗费用。

开诊时间及专家

每周一、周三、周五早上均设有小儿消化专科门诊。专科负责人：肖力主任医师、罗威耀主治医师、何昀主治医师、何小城主治医师、彭盛医师等。