近期,我院儿童门诊大厅,一上午就排满了咳嗽连连的患儿,排队等待就医的有几百号人。儿科住院部,床位更是每天早上就爆满,每个孩子床头都挂着输液瓶。
据介绍,我院儿科平均日门诊量约1100人次,因患肺炎就医的儿童占70%-80%;儿科普通病房住院患儿几乎全部是肺炎。
我院咳喘专科文永钊医师介绍,由于儿童呼吸系统发育不完全,免疫功能不成熟,抵抗力差,易受到各类细菌和病毒侵犯,加上今年广东入冬前气温变化大,忽冷忽热,导致许多儿童感染肺炎。
预防——
只靠疫苗难以完全预防
儿童肺炎预防大于治疗,只靠疫苗难以实现预防肺炎的目的。据介绍,对细菌性肺炎尤其是肺炎球菌引发的肺炎来说,疫苗是预防的有效手段,但肺炎球菌引起的肺炎所占比重只有10%左右,大多数肺炎可能由于病毒、衣原体、支原体或其他细菌感染引发,病儿同时可能感染其他肺炎。“肺炎不像麻疹等疾病致病源单一,单独使用一种疫苗很难起到预防作用。”
预防种类繁多的肺炎,养成孩子良好的生活习惯至关重要。注意锻炼身体,增强儿童的免疫力,“同样的病原,身体好的孩子可能只是感冒,体质差的孩子就会转化成肺炎。”根据温度变化及时加减衣服、保持室内通风,保持孩子大便通畅。
同时,由于肺炎主要靠飞沫传染,应尽量避免与肺炎患者接触。家里有了患儿,家属要戴口罩,患病儿童不要带病去托儿所、学校,家长不要带孩子去影院、商场、超市等公共场所。风大时要给孩子戴口罩。
治疗——
肺炎不一定用抗生素
目前治疗肺炎主要依靠医生的经验治疗。细菌性肺炎要使用抗生素;对病毒性肺炎来说,抗生素很难起作用,要止咳平喘,同时用一些抗感染、抗病毒的药;支原体肺炎则用阿奇霉素治疗效果较好。治疗过程中,抗生素使用应坚持“能不用不用、能吃药不打针、能用简单不用高级”的原则。但很多患者来到医院后,会要求医生输液或开消炎药。部分医生担心肺炎引发病儿其他细菌感染,导致并发症,输液实际上是一种“防患于未然”的办法。加之一些医院部分医生把关不严,抗生素使用过量和不合理的现象存在,“抗生素滥用会造成相关细菌的耐药性,长期使用治疗效果会越来越差。”
不少患儿家属表示,去医院就是输液的,不输液回家病情反复了怎么办?如果无助于治疗,尽量不用或少用抗生素。
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