61岁的邓大爷在一次感冒后开始出现咳嗽，自己误认为一般感冒，买些消炎药治疗，就这样反反复复1月过去了，病情不见好转，反而日趋加重，出现胸闷、气促，平时一口气就可以走上去的八楼,现在要休息三次才能走上去，晚上睡觉也不能安宁，躺下个吧小时就会觉得心口“堵得慌”，坐起来喘几口气会好些，一晚上反复折腾几次；饭量也减少了，胃口也不好。

   近日，邓大爷经朋友介绍来到我院内科住院。内科刘怀昌主任检查病人，发现心跳特别快，有120次/分左右（成年人每分钟心跳大概七八十次），而且听到一种心力衰竭的“心跳音”，刘主任怀疑患者可能发生了心源性哮喘。

    经胸片及超声检查发现，邓大爷的心脏比正常人扩大了，心室壁也增厚了，心房脑钠肽高达1900pg/ml（大于900pg/ml即可考虑心衰），联想到患者有高血压5年，心电图有心肌缺血的表现，也患有冠心病，推测在肺感染促进下，出现了心功能不全。

    原因清晰后，内科专家给邓大爷综合治疗，1周后，邓大爷咳嗽、气促没有了，治愈出院。

        到底什么是心源性哮喘呢？为什么心脏病也可以引起咳嗽呢？

        据内科刘怀昌主任介绍，所谓的心源性哮喘，就是夜间阵发性呼吸困难，是左心衰竭的症状之一，多发生在老年人身上，通常都是由于高血压、冠心病等导致慢性心力衰竭所造成的。表现为入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，严重者频繁咳嗽，气促，发绀，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉红色泡沫性痰，并可发展为急性肺水肿。其原因是由于睡眠时平卧后双下肢回流到心脏的血流增多，导致心肺负荷增加引起。部分症状较轻的患者就像邓大爷一样误诊是支气管炎或哮喘。一般通过临床症状及体征可鉴别，严重者可以通过测定心房脑钠肽、心脏彩超、胸片等检查协助诊断。

    如何预防心源性哮喘的发生呢？

1、  首先是要养成良好的生活方式：一定要戒烟、戒酒，保持平稳的情绪，避免情绪过于激动，同时保证充足的睡眠，保持大便通畅；

2、  注意合理保养休息，特别是老年人，因脏器功能减退，过度劳累可诱发心衰发生；

3、  饮食宜清淡少盐，少吃油腻，多蔬菜水果，对于已经出现心脏功能衰退者，一定要控制盐分和水分的摄入。

4、  掌握正确的健康知识、规范的药物服用、合理的随访计划等均有助于心衰的预防。

5、  避免各种导致心脏功能衰退的诱发因素：如劳累、受凉、情绪激动、便秘、失眠；血压、血糖高和自行停药等；

6、  积极治疗各种心脏疾病，如冠心病、高血压心脏病、心律失常等。