日前，10个月大的琳琳由于癫痫反复发作，收入我院儿科治疗，这次我们在药物治疗的同时，还给琳琳提供了一份特别的食物——生酮饮食，经过数天的治疗，医学检测指标提示琳琳体内酮体水平一直稳定在有效治疗浓度，抽搐发作也较前明显减少。那么，什么是生酮饮食呢？下面我们一起来学习一下。
什么是生酮饮食？
生酮饮食其实是一个有近百年历史的癫痫治疗方法，这种方法在上世纪20年代就已运开始应用，但开始这种食物制作过程很繁琐，而且口味不好，患儿比较难以接受，很难坚持下去，所以效果就不明显。而且随着新型抗癫痫药物的出现，这种治疗方法也就逐渐边缘化了。但近些年又逐渐得到医学专家的临床重视。目前，在我国开展应用于临床也已经有十余年了，主要应用于难治性癫痫患者。
生酮，顾名思义就是产生酮体，生酮饮食疗法是通过改变饮食中的食物成份比例来进行治疗。人体能量供应主要来自于食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素，正常情况下，碳水化合物产生的葡萄糖占每日能量的65%左右。而生酮饮食治疗中，通过对主要营养素的比例进行调整，脂肪达67%—80%，由于脂肪酸不能完全彻底氧化而产生过多的酮体，酮体生成通过改变脑部能量代谢的某些特征和程度，引起了神经元及神经胶质特征的改变等多种机制，从而降低了神经元的兴奋性，导致癫痫发作的减少和停止。
生酮饮食的临床应用及效果
近些年来，虽然新型抗癫痫药物的应用提高了癫痫的控制效果，但仍有三分之一左右的癫痫患者发作不能完全控制。而且由于科学的发展，对于生酮饮食的结构进行了比较大的调整；对于一些药物难治性癫痫，临床应用生酮饮食作为补充性治疗取得了比较好的效果。再加上食物制作上对口感进行了改良，有草莓味、雪梨味等，品种也多样化，有米糊、面条、罐头等，患儿比较容易接受，可以进行持续性治疗，这种疗法又逐渐被重视、推广。目前全球有70多个国家采用这种饮食方案治疗癫痫、肿瘤、孤独症、脊髓损伤等疾病。我国2004年在深圳开始开展，目前有30多家医院在开展生酮饮食治疗。
对于部分药物难治性癫痫患者，生酮饮食有时可以产生戏剧性的结果。而且，生酮饮食通常副作用少，即使出现通常也是可逆的，不必停止治疗，而且临床监测也可以最大程度减少副作用的发生。目前，生酮饮食的有效性及安全性已经得到了世界公认。生酮饮食适用于儿童各年龄段的各种发作类型的难治性癫痫患者，对于一些特殊疾病如葡萄糖转运体I缺陷症、丙酮酸脱氢酶缺乏症等可以作为一线治疗方法。经临床验证，生酮饮食治疗后1/3的患儿减少了90%的发作率，1/3患儿减少了50—90%的发作率，并且随着癫痫发作的控制或减少，能明显改善患者的认知和行为障碍，甚至可以停药或减少抗癫痫药物使用，从而降低药物的副作用。
生酮饮食需要注意什么？
生酮饮食虽然是一种纯天然的食物疗法，但也并非完全无风险。生酮饮食也有它的禁忌症，对于脂肪酸转运或氧化缺陷症，某些线粒体疾病、丙酮酸羧化酶缺陷症、酮体合成或分解障碍、严重肝脏疾病、卟啉病等患者就不能采用生酮疗法。
早期治疗会有些副作用，但多是一过性的，可以在医院内有效处理。因此在开始期需要住院1周左右，在医生的指导下适应这一疗法。之后，需定期来医院进行复查。因此，不可在家中自行开展，一定要在经过正规培训的医生、护士和营养师的指导下进行，这样才能保证疗效和安全性。
生酮饮食疗法成功的关键在于，患者一日三餐必须严格坚持食物比例，而且至少坚持治疗3个月以上才能见效，因此需要家属很大的耐心和毅力进行配合。
“用心照护,康复身心”。所以，为了宝宝的健康，让我们一起努力吧！
