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克林霉素为什么不能输注过快？

【合理用药百科提示】

因为克林霉素有神经肌肉阻滞作用，可引起骨骼肌无力和呼吸麻痹或呼吸抑制、暂停。静脉滴注时，需将盐酸克林霉素0.6g用100-200mL0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/mL浓度的药液，滴注时间不少于30min。

【北京地坛医院高燕菁药师提醒】     

药理学研究表明，克林霉素的副作用并不多，相对安全性比较高，但仍有一些值得关注的不良反应，需要在临床应用时提高警惕，具体表现为以下几个方面：

静脉炎： 由于克林霉素具有刺激性，剂量大时可能引起注射部位疼痛、硬结及无菌性静脉炎等。

胃肠道反应 ：主要见于浓度过高、滴速过快时，患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，长期使用有引发伪膜性肠炎的危险。

过敏反应 ：发生在个别特异性体质患者身上，以药物性皮疹多见，偶尔发生剥脱性皮炎、过敏性紫癜及过敏性休克等。

一过性血液系统反应： 偶可引起中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等血液系统反应，呈一过性、轻微改变。

肝肾功能异常：如碱性磷酸酶升高、血清转氨酶升高、黄疸及血尿、蛋白尿和肌酐升高等，一般为轻度、一过性改变。

在应用克林霉素时，要注意以下5点：

1.剂量不宜过大，常规剂量为每日0.6～1.2克，分2～3次静滴，以减轻对皮肤组织和静脉的刺激，避免静脉炎的发生；

2.浓度不宜过高，应用时稀释浓度应小于每毫升6毫克，滴速不宜过快，每次给药时间不少于半小时，以减少其对血管及胃肠道的刺激，减轻胃肠道反应；

3.尽量单用，给药时间不可过长，避免引起菌群失调，防止诱发伪膜性肠炎；

4.老人、儿童、严重肝肾功能不全者慎用，对克林霉素或林可霉素过敏者禁用；

5.用药期间注意监测血象及肝肾功能，如果出现异常，应及时停药观察，一般在停药后会逐渐恢复正常。

2016-03-06 合理用药百科

来源：合理用药百科网站