概念

婴儿反射指人类婴儿固有的原始反射(primitive reflexes )

原始反射是人类的先天反射，这些不受意识控制的反应是人类一生下来就具有的。婴儿具有一系列的原始反射，这些反射说明了人类进化过程的某些情况，即人类是从比较简单的生命形式进化而来的。在婴儿身上发现的这些原始反射现象，反映了婴儿的神经系统是受皮层下控制的，因为大脑皮层的成熟能够抑制这些反射现象。其中，有些反射行为在生命的第一年内就消失了，而那些虽然是保护人体组织的反射，如瞳孔反射、打噎和打喷嚏等，却不会消失。通过对婴儿反射行为的观察，可以判断婴儿皮层机能的成熟程度，断定他们神经发育是否正常。[1] 

婴儿反射反应在儿童神经学里会分为新生儿时期、1～2岁婴儿时期以及大小孩时期这3个阶段，来为婴儿做各时期不同的神经学检查。其中，新生儿时期的神经学检查在操作、碰触婴儿时都会格外小心，以免婴儿接受到刺激而哭闹，婴儿一哭，很多检查便无法继续进行，因此有些神经学检查必须检测婴儿的反射反应，以观察婴儿初步发展的情形。同时，这些反射反应也是人类展现求生本能以及对接受到外界刺激而产生反应的表现。等到成长至下一个阶段，婴儿会开始有思考、判断能力，遇到状况通常也能分辨善恶、危险与否，因此除了几项较特别的反射反应会终身拥有外，其它多数的反射反应都将随着年龄增长，而在抑制中枢发展成熟、认知及自我意识平衡压抑下慢慢消失。

婴幼儿时期的反射反应是因为婴儿的脑部为适应身体所受到的刺激而产生的自我保护机制。一般而言，在婴儿出生的24小时之内，医生便会对部分基础反射反应进行检测。至于检测的项目，不需要到每个检测项目都要做到，而应视乎每位婴儿状况的不同，由医生判断该做哪几项反射反应的检测。如果发现婴儿有某几项反射反应不明显、未出现或是到了该消失的时间却未消失，则应再进一步仔细观察。

生存反射

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眨眼反射

[英文名] Blinking Reflex。

[特征]在新生儿醒着的时候，突然有强光照射，他会迅速地闭眼；当婴儿睡觉时，如有强光照射，他会把眼闭得更紧。这样的表现出生即有。到孩子长到6～9周时，你把一个东西迅速移到他眼前，他也会眨眼。这种反射将持续终生，其作用是保护婴儿免受强光刺激。

[无反射]眼盲。

[存在期]婴儿4 周可以注视一件物体。

听觉眨眼反射

[英文名]Acoustic Blink Reflex。[又名]耳蜗眼睑反射。[特征]两眼对尖锐的声音有眨眼反应。 [无反射]听力减退。

追踪反射

[英文名]Track Reflex。[特征]眼睛随着物体移动。

视觉颈部反射

[英文名]Visual-neck Reflex。[特征]当婴儿的眼前闪过一道亮光时，他会扭转颈部，显得要尽力避开亮光。

瞳孔反射

[英文名]Pupilla　Reflex。

[特征]瞳孔大小随光照强度而变化的反应是一种神经反射，称为瞳孔对光反射。瞳孔的大小可以控制进入眼内的光量。该反射的感受器为视网膜，传入神经为视神经，中枢为中脑的顶盖前区，效应器是虹膜。虹膜由两种平滑肌纤维构成，散瞳肌受交感神经支配，缩瞳肌受动眼神经中付交感纤维支配。

[无反射]：如婴儿3个月眼球还不能会收缩，可能有智能缺陷、与视觉减弱或丧失。

呼吸反射

[英文名]Breathing Reflex。[特征]持续性吸气与呼气。[存在期]怀孕20周的胎儿会有不规则的呼吸节律，每分钟30-100次，且会有呼吸暂停期；怀孕6个月后，胎儿呼吸动作变得连续且持续；出生时，健康的婴儿会有稳定的呼吸节律，尤其是睡眠时；在出生第一个月会与哭泣协调；第三个月转变到与非哭声的发声协调。

吸吮反射

[英文名]Sucking Reflex。

[特征]把东西放到口中会吸吮。

[存在期]6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调，喂食变得更有效率。

吞咽反射

[英文名]Swallowing Reflex。

[特征]吞咽。

呕吐反射

[英文名]Vomit Reflex。[特征]轻押婴儿舌根会作呕。

觅食反射

[英文名]Rooting Reflex。

[又名]寻乳反射，

[特征]婴儿转头至受刺激侧并张口寻找乳头。

[表述]将头部置中姿势，手放在前胸，以食指轻压口周围皮肤，分别触在口角及上下唇的中央位置，婴儿会张口并转头至刺激侧，上唇受刺激时头部会后仰，刺激下唇时下巴会垂下。

[意义]寻乳反射是婴儿出生后为获得食物、能量、养分而必定会出现的求生需求。当有物体碰触到他的嘴角，婴儿会试图寻找到物体来源并做吸吮的动作。也因此婴儿在出生后，医护人员都会尽快将他抱到妈妈的身边，让婴儿与妈妈开始有一些肌肤接触。

婴儿的学习能力在妈妈肚子里时便已开始。因此，当婴儿长大到3～4个月之后，会学习、认知到肚子饿时，若用哭来表现就会有人来喂奶，于是慢慢改以行为表现来表达需求，因此寻乳反射也将慢慢消失。

[存在期]3-4个月消失。

头后缩反射

[英文名]Head-withdrawal Reflex。

[特征] 因张开的上唇使鼻孔闭起，引发突然的头后缩反射以利呼吸。

[表述]与喂食有关，但是新生儿并未协调，所以当新生儿找到奶头（寻乳反射），将奶头含入口中会开始吸吮（吸吮反射）、吞咽（吞咽反射），但是因张开上唇会使鼻孔闭起，故会引发突然的头后缩反射以利呼吸。

原发反射

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第十二对脑神经

[英文名]Hypoglossal Reflex。

[又名]舌下神经反射。

[特征]以手指捏着婴儿的鼻孔，会引发张口和舌尖上挑的反射动作。

避缩反射

[英文名]Avoidance Reflex。

[特征]对于肢体疼痛刺激时会哭和退缩。

[病变]：以小针轻触婴儿手臂与腿部，注意婴儿肢体动作或脸上表情，分类如下：①婴儿会哭叫无退缩：运动麻痹或感觉麻木；②面部表情改变或哭但无退缩：运动麻痹性较大。③有避缩但无表情改变或哭：脊椎病变。

肛门反射

[英文名]Anal Reflex。

[特征]婴儿平躺，将下肢高举伸直，以小针在会阴区划过，肛门外括约肌会收缩。

[无反射]脊髓病变。

巴宾斯基反射

[英文名]Babinski Reflex。

[特征]当用火柴棍或大头针等物的钝端，由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时，他的拇扯会缓缓地上跷，其余各趾呈扇形张开，然后再蜷曲起来。

[原因] 它是因中枢神经通路（锥体束及大脑皮层）还不成熟而引起的。

[存在期]此反射最早可在4－6个月的新生儿身上看到，该反射约在6－18个月逐渐消失，但在睡眠或昏迷中仍可出现，婴儿2岁还有，2岁后则出现与成人相同的足庶反射，若再出现此反射，一般是锥体束受损害的表现。

[无反射]神经病变。

掌抓握反射

[英文名]Grasping Reflex。

[又名]达尔文反射。

[特征]轻触婴儿手掌，婴儿即紧握拳头，将食指放在新生儿掌心，婴儿会立刻抓紧检查者手指，检查者可借此将婴儿提升在空中停留几秒钟。

[原因]这是灵长目种系发生的遗传，此反射反应刚出生的小畜会抓紧母畜毛发而避免摔落的本能。[描述]将婴儿头部置中，手臂微屈，检查者将食指由婴儿手的尺骨侧深入其手心，之后压其掌心，婴儿手指弯曲抓住检查者的手指，若此反射消失或减弱，可给婴儿一罐奶瓶，因为吸吮动作可以促进抓握反应。

[存在期]3-4个月消失，以自主抓握取代。

[病变]

①超过4个月还有：可能神经病变。

②婴儿在第一个月会常紧握拳头，但如超过两个月仍持续握拳，表示有中枢神经系统损伤。

手指反应反射

[英文名]Digital Response Reflex。

[特征]轻敲手的尺骨侧与第五小指会产生拇指与其它手指的伸展同上。

莫罗反射

[英文名]Moro Reflex。

[又名]惊跳反射。

[特征] 这是一种全身动作，在婴儿仰躺着的时候看得最清楚。突如其来的刺激，如枪声或其他较响声音的突然出现，或者把婴儿放进小床里等等，都会引起惊跳反射。出现惊跳反射时，婴儿的双臂伸直，手指张开，背部伸展或弯曲，头朝后仰，双腿挺直，双臂互抱。

[原因]这种反射是人从灵长目种系进化来的遗存现象，它显示了幼畜遇到紧急情况伸出四肢抓住母畜的能力。

[存在期]这种反射在3－5个月内消失。

[病变]

①超过4个月还有：可能神经病变，

②超过6个月还有：肯定有神经病变，

③上肢不对称反应：半身轻瘫、臂神经丛损伤、锁骨或肱骨骨折，

④下肢反应消失：脊髓下段损伤与先天性髋关节脱臼。

帕氏反射

[英文名]Perez’s Reflex。

[特征]用一只手扶住婴儿成悬吊式俯卧姿势，另一手拇指由荐骨沿整条脊柱用力画向头部，婴儿头部和脊椎伸展，膝部弯曲到前胸，哭叫与排空膀胱。

[病变]如无反射，可能是重大脑损伤、颈椎创伤、脊髓前角细胞疾病或严重肌萎缩。

[存在期]3-4个月消失。

躯干弯曲反射

[英文名]Trunk Incurvation Reflex。

[特征]平抓婴儿使之俯卧在检查者的手上，用手在婴儿背部中线外一公分处的脊柱旁线，由肩部延伸至臀部滑动刺激，婴儿躯干会弯向刺激一侧，肩部与骨盆向同一方向移动。

[病变]若有横断性脊髓损伤，可以检查有无这种反射存在。在横断性脊髓病灶或损伤时，反射消失。

[存在期]在两个月消失。

行下步反射

[英文名]Stepping Reflex。

[又名]踏步反射，即称迈步反射。

[特征] 当婴儿被竖着抱起，把他的脚放在平面上时，他会做出迈步的动作。

[表述]从婴儿背后将手放在婴儿手臂下方，并以拇指扶住其头部背侧，使婴儿直立后，以其足部接触地面，小心不可使其足部向足底弯曲，婴儿的反应为髋与膝关节弯曲和受刺激的脚踩住地面。当轻缓地移动婴儿向前走时，以其一脚置于地面，另一脚会举步向前，产生了几个一连串步伐交换的运动。

[差异]早产儿也有此反射，但他们往往是脚尖着床，与足月儿用整个脚或脚跟着床的步行动作不同。当有轻瘫与臀位生产的新生儿，不会有此等反应。

[病变]若8个月以后仍有些反射，则可能有脑性疾患。

[存在期]这一反射在新生儿出生后不久即出现，6－10周时消失。

倦缩反射

[英文名]Shrink Reflex。

[特征] 当婴儿的脚背触及桌面边缘时，会将其腿抬到桌面上，做出类似小猫的倦缩动作。

[存在期]出生时体重超过1800g的新生儿均有此反射，出生后6到8周消失。

旋转反射

[英文名]Rotation Reflex。

[特征] 两手抓住婴儿腋下，以臂膀平举向着检查者，然后将他转到一侧与 另一侧。头部会随着旋转的方向转动，若你用拇指限制头部活动，其眼球会转至旋转的那一侧。

[病变]若发现头部与眼球均不转动表示有前庭功能不良，早期发现斜视也可使用此方法侦测出来。

[存在期]消失的时间不一定。

游泳反射

[英文名]Swimming Reflex。

[又名]潜水反射。

[特征]把不满6个月婴儿俯卧放在水里，他会表现出协调很好的不随意游泳动作。在水中，他肺部的管道会自动关闭，张嘴，睁眼睛，用手和脚来游动。

[存在期]满6个月以后，如果再这样把他放在水里，他就会挣扎活动；直到8个月以后，婴儿才拥有有意识的游泳动作。

巴面金反射

[英文名]Asphyxia Reflex。

[特征]当婴儿的一只或两只手掌受压时，他会转头张嘴，手掌上的压力一放松，他可能会打呵欠。

[描述]俯卧位时婴儿会自动把头抬起或后仰，然后把脸扭向一边。

拥抱反射

[英文名]embrace Reflex。

[特征]用一只手托起新生儿的颈和背部，另一只手托起头的枕部，然后突然将托起枕部的手下移4—5厘米(手不离开枕部)，使新生儿的头及颈部向后倾10—15度。正常婴儿会出现两上肢外展、伸直，手指张开，然后上肢屈曲回缩呈拥抱状态。

[存在期]消失时间是3—6个月。

强直性颈部反射

[英文名]Tonic Neck Reflex。

[又名]不对称颈紧张反射。

[特征]当婴儿仰躺着的时候，将他的头会转向一侧，保持婴儿下颔位于肩部上方，婴儿会伸出脸朝向一侧的手臂和腿，弯曲另一边的手臂和腿。(他喜欢的那一边似乎可预示他以后的习惯用手。)

[原因]这种反射，在出生后的数周内，能阻止新生儿由仰卧滚向俯卧或由俯卧滚向仰卧。[病变与存在期]正常情况下，并不能每一次均能引发这种反应。若每次操作均能引发反射，不论婴儿年龄都应考虑为异常反应。这种反射最早在28周时的胎儿身上发现，在出生后3个月左右消失，若继续存在，则为脑性病变。

对称的强直性颈部反射

[英文名]Symmetry Tonic Neck Reflex。

[特征]将低着的婴儿头伸直抬起时，可见到手臂伸直、双腿弯曲的现象，而使其低头屈颈时，动作则相反。 [病变与存在期]一般到婴儿练习爬行时，此反射即消失。若继续存在，则为脑性疾患，婴儿不能爬行。

婴儿反射测试

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新生儿的这些反射，并不是一种无目的的运动，孩子将来的能力就是从这些反射的经验储存中发展起来的。如果做了几种试验，发现新生儿反应不灵敏，要注意观察，及时向儿保医师或神经科医师咨询，以便早期发现神经系统功能是否有障碍。

1.用手指轻碰新生儿的面颊或嘴唇周围，看看他的嘴是否朝手指的方向寻找，这种反射称为“觅食反射”。在喂奶前做这个试验较好。

2.用手指轻轻划新生儿脚底外侧部位，新生儿的五个脚趾会分开，大拇指向上跷起。

3.将棍棒放在新生儿手心，看他是否抓的很紧，有时甚至能将新生儿提起。

4.扶住新生儿腋下，让其直立，轻轻用手按他一只脚的脚背，他就会成功地先后抬起左右脚，象走路的样子。

5.将刺激较重的某种气味放在鼻子附近，新生儿会将头扭向另一边，表现他的躲避能力。

6.俯卧时他会尽力把头抬一下，然后把脸扭向一边。

7.遇见强光会眨眼睛，以此来保护眼睛少受刺激。

8.扶新生儿坐直时，他的脖子摇晃不停，但不会受伤。一旦坐稳了，他的大脑袋竖直时，若头向前倒，他会纠正变成向后倒。这种倒来倒去，是一种平衡反应。

9.轻拍他一条腿，腿就会缩回去，如果挣不脱，另一只脚会来帮忙。

10.把“蜡烛包”打开，新生儿会伸懒腰，并出现双脚踩自行车样的运动。