早产宝宝从我们新生儿科出院后，医护人员都会建议回家之后要母乳喂养，条件允许的情况下要添加母乳强化剂。很多爸爸妈妈都第一次听说“母乳强化剂”这个名词，它究竟是何方神圣呢？下面我们来介绍一下：

母乳强化剂是主要针对早产儿母乳的一种营养强化，因为纯母乳中的某一些营养不能满足早产儿的身体需求， 从而需要在使用母乳的同时使用母乳强化剂，使早产儿既受益于母乳喂养的好处，又能获得满足其快速生长的营养需求。母乳强化剂除了强化蛋白质，也强化矿物质和维生素，满足早产儿营养需求。

目前国际上已公认经强化的母乳是早产儿营养的最佳选择。国外已有大量数据表明，母乳强化剂促进早产儿短期体重、身长、头围的增长。单纯母乳喂养的极低出生体重儿生长不满意；强化母乳对小于胎龄儿比对适于胎龄儿的促生长作用更突出。不但体格发育迅速，早产儿的骨代谢水平也很高。含有蛋白质、钙、磷、碳水化合物、维生素、微量元素混和成分的母乳强化剂能够弥补早产儿母乳的不足。极低出生体重儿母乳喂养需强化已在全球新生儿学界达成共识。

一、适用儿童

1、出生体重低于1.5kg，或小于34孕周，且母乳喂养。

2、出生体重高于1.5kg，但每天增重小于每公斤体重15克（注意不是每天增重小于15克），或出生14天后体重在生长曲线图上滑落到较低的百分位线上。

3、血清尿素氮水平持续地小于2mmol/l达2周以上。

4、当且仅当婴儿连续两周纯母乳喂养且每天达到能容忍的最大喂食量。

二、不适用人群

1、有牛乳蛋白家族过敏史

2、使用了磷酸钾补充剂

3、婴儿有先天性巨肠结

4、素食主义者婴儿

5、婴儿在服用地塞米松——除非血浆尿素氮和氨基酸水平在可接受范围内

三、使用方法

1、尽量使用新挤出的母乳。根据说明书添加适量的强化剂，然后立即给宝宝喂食。因为母乳强化剂有可能改变母乳的成分。

2、不要一次给很多母乳添加强化剂。因为添加强化剂后如果不立即喂食，会降低母乳中的抗体的效能，也会增加某些成分的摩尔渗透压。

3、使用前要注意母乳强化剂的保质期。

4、使用母乳强化剂的最初24小时内，应只强化婴儿能承受的最大喂食量的一半，之后再强化婴儿能承受的全部喂食量的母乳。每包母乳强化剂2.1克，每半包强化50ml母乳 （Cow & Gate Nutriprem Breast Milk Fortifier英国牛栏生产的母乳强化剂）。更小剂量的母乳强化剂需要用医学称来称量。

5、添加后，轻轻摇匀。

6、注意应严格根据医嘱或说明书添加强化剂。

四、使用停止

1、如要停止使用母乳强化剂，婴儿必须可以保证能够维持足够的增长，吃进足够的奶，且血液化验结果在正常范围内。

2、如果婴儿能吃进配方奶推荐使用量的50%以上，就不需要母乳强化剂了。

五、注意事项

(1)加强宝宝的吮吸。实验证明，宝宝吃奶后，妈妈血液中的催乳素会成倍增长。这是因为宝宝吮吸乳头，可促进妈妈脑下垂体分泌催乳激素，从而增加乳汁的分泌。

(2)避免服药。有些药物和食物会影响乳汁的分泌，如抗甲状腺药物、山楂等。遇到生病，最好在医生的嘱咐下服药。

(3)补充营养。乳汁中的各种营养素都来源于妈妈的体内，如果妈妈长期处于营养不良的状况，自然会影响正常的乳汁分泌。选择营养价值高的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。同时，多准备一点汤水，对乳汁的分泌能起催化作用。

(4)保持乳母良好的情绪。分娩后的妈妈，在生理因素及环境因素的作用下，情绪波动较大，常常会出现情绪低迷的状态，这会制约母乳分泌。医学实验表明，乳母在情绪低落的情况下，乳汁分泌会急剧减少。

(5)食疗。在采取上述措施的基础上，再结合催乳食物，效果会更明显。如猪蹄、花生米等食物，对乳汁的分泌有良好的促进作用。

(6)许多早产宝宝，体重都很轻，3斤左右，胃很小，压根就不可能一次喝下50毫升的母乳，有的甚至20毫升就不能再喝了。像这样的情况，就只能母乳和母乳强化剂分开补充了。母乳强化剂的作用是给宝宝补充额外的营养和能量。即使和母乳分开补充，只要宝宝喝进去了，那就是给宝宝补充了额外的营养，这样就不怕宝宝营养跟不上。

(7)母乳强化剂应该是每天4-6条，也可根据宝宝的需要酌量增减。譬如宝宝刚出生时，营养储存量太少，需要更多的营养摄入，而又喝不下足够的母乳或牛奶来补充时，可以3小时左右喂一条。随着宝宝的长大，他的母乳或牛奶摄入量逐渐增加，母乳强化剂的量便可适当的减少了。

（8）每周监控血清碱性磷酸酶和血清钠水平。

（9）早产母亲最初几周的母乳中通常含有较高水平的蛋白质，需要对出生后一个月之内服用母乳强化剂的婴儿监控蛋白质摄入是否超量。

（10）当婴儿28天大之后，强化铁剂。

（11） 母乳强化剂不能加入配方奶中。

（12) 当停止使用母乳强化剂后，体重增长通常会放缓。

（13）母亲需要知道挤奶时应该尽量多的挤出后奶，以促进婴儿增重。

（14）不应当向母乳中添加其他东西。