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孕期用药指南

时间: 2016-04-21 19:15 信息来源: 点击次数:

怀孕后吃什么、用什么都可能会对肚子的宝宝有影响,尤其是用药,更是需要注意。然而,在我国孕妇自我保健意识不强,对医药的知识还比较贫乏,自己简单用药的现象仍很普遍。有资料显示,92%的孕妇至少用过一种以上的药物,而65%的孕妇曾经自己买过药物。但是,某些药物是可能引起流产或导致胎儿发育畸形的,当疾病找上门来了,要不要吃药?吃哪些药?怎样吃药呢?母婴宝孕育专家一一替大家解答。

 

【慎用、忌用与禁用的区别】

 

很多药物的说明书上都标明有孕妇慎用、忌用或禁用的字样,那么,到底这三者之间有什么区别呢?

 

慎用指的是用药时应小心谨慎,使用药物后应注意观察。若出现不良反应应立即停药,特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者,尤应慎重从事,但慎用不等于不能使用,一般来说,遇到必须使用慎用药品的情况,应在医生的指导下应用。

 

忌用是指避免使用或最好不用。有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用,如磺胺类药物对肾脏有损害作用,肾功能不良者忌用;雷米封(抗结核药)对肝细胞有损伤作用,肝功能不良者应当忌用。但当病情需要不得不使用某些忌用药物时,应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。若非用不可时,则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品,将不安全因素减到最低限度。

 

禁用即指绝对禁止使用。对禁用药品可以说无任何选择余地。因为患者一旦服用,就会出现严重的不良反应或中毒,如中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药,孕妇绝对禁用。胃溃疡患者禁用阿司匹林,否则易造成胃出血甚至胃穿孔。

 

【妊娠期用药原则】

 

妊娠妇女常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。据统计平均每个妊娠妇女在妊娠期间服用过3-4种药物。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘,有些药物可能会引起胎儿的发育异常,甚至造成胎儿畸形,所以,原则上孕期孕妇最好不用药,但如有用药的必要,则应注意以下八项原则:

 

1、用药必须有明确的指征和适应证。既不能滥用,也不能有病不用,孕妇因为疾病同样会影响胎儿,更不能自选自用药物,一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

 

2、有受孕可能的妇女用药时,需注意月经是否过期;孕妇看病就诊时,应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间,而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况。

 

3、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。

 

4、用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。

 

5、当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

 

6、已肯定的致畸药物就禁止使用。如孕妇病情危重,则慎重权衡利弊后,方可考虑使用。

 

7、能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

 

8、禁止在孕期用试验性用药,包括妊娠试验用药。

 

 

【孕期用药的误区】

 

很多准妈妈准爸爸对孕期怎样用药都存在着一些误区,有的一生病有赶紧吃药,也不管药物是否对胎儿有影响,整个一无知者无畏,而有的,认为所有药物在孕期都不能吃,因此生病后死扛着,结果小病拖成大病。那么,孕期用药的常见误区有哪些呢?

 

误区一:怀孕不能吃药。

 

有的孕妇患感冒、腹泻时,自认为孕期不能吃药便拒绝吃药。实际上,病后不服药,会使小病酿成大病,反而不利于优生。

 

孕妇病后合理用药不但对胎儿无害,而且能防止胎儿受母体疾病的影响。因恐惧药物,该服的药不服,常致使妊娠并发症和其他病症得不到及时治疗,从而影响孕妇和胎儿的健康。

 

误区二:孕妇不能服西药可服中药。

 

有些人认为孕妇生了病,即使服药,也只能服中药而不能服西药。误以为中药无副作用。其实许多中药所含的各种生物碱和化学成分十分复杂,服用不当也会给胎儿造成不利影响。如易致腹泻的药大黄、芒硝;润肠利小便的药材木通等;大辛大热的药材肉桂、附子等,服用时也必须十分小心,剂量不能太重。

 

误区三:孕妇感冒可自治。

 

有人误认为感冒是小病,吃点抗感冒药无关紧要。其实,抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。

 

另外,抗病毒药对胎儿均有不良影响;消炎痛是孕妇禁忌的退热药;阿司匹林孕32周后也不宜使用;含碘制剂的止咳药孕妇不宜使用;孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,不宜用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害。

 

误区四:不能用抗生素。

 

临床上发现,孕妇患感染性疾病,若不及时治疗,出现发烧时,绝大多数的胎儿发育都要受到不良影响。因此,孕妇患病后,比普通人更需要及时治疗。使用恰当,不会对胎儿造成不良影响。有些抗生素如红霉素、青霉素、先锋霉素类等对孕妇、胎儿是比较安全的,副作用轻微,治疗效果好。但应提醒一下,青霉素用药前必须做过敏试验。

 

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