最近有许多家长至我科室求医，医生我小孩2岁了什么都很聪明，就是说话不行，只说爸爸妈妈。有问题？

首先我们要理解什么是语言障碍，语言障碍会和什么有关。

语言与认知密切相关。

认知也可以称为认识，是指人认识外界事物的过程，或者说是对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程。它包括感觉、知觉、记忆、思维、想象、言语，是指人们认识活动的过程，即个体对信息加工处理过程。如：运动技能，生活维生技能─农、牧、渔、猎或烹、煮、烧、烤、焗;自我清洁和环境维持技能;以及社会互动与沟通技能等等。而认知又影响语言能力，数学能力，人际关系，个体内省技巧等的广度。而语言的刺激又刺激小儿认识世界。如哇哇落地的婴儿用哭声表达不满，渐步演变为不同型态的哭声表示着不同的需求，来与家长进行沟通。而通过语言沟通进行后天的学习，以此理解他人所产生的语音语言，并构音器官发出该族群共通的音声语言来表达自己，由此可以看出语言能力就是认知能力里面的一个重要元素。语言既然是学习而来的，是认知的一部分。语言能力势必和认知能力相关。

所以认知发展迟缓的小孩，他们的口语出现本来就比较慢，进步也较为迟缓，其最后的语言能力也依照认知的能力有所限制。常常表现为口语表达能力明显不足、限于单字或简单常用的双字词或词文法有错误。

一般语言可以分成两个大方向：

一是语言的组织结构，部分患儿应语言表达器官障碍，如兔唇、口咽部、舌肌运动功能障碍及肌张力失调引起表达模糊，常有呛咳、  口吃或表达不清。

另一部分语言发展迟缓主要表现在语言功能运用，常常有语言结构能力的习得有迟滞;口语表现较晚出现，构音模糊或语法错误，答非所问。

认知发展迟缓的小孩早期的语言与言语发展较同龄儿落后，认知学习内涵上普遍较低。认知迟缓小孩的语言问题与其它认知能力的发育时几乎同样的，部分不治疗的患儿可能遗留交流障碍、社交障碍、学习障碍等，部份患儿早期发现、早期治疗可提高认知及言语能力，要尽早诊断处理，不要因为无知而错过治疗黄金时期。