乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,且发病年龄也逐渐趋于年轻化,其主要死亡原因是术后复发和转移,如何做到早期监测、早期治疗是降低死亡率的重要措施。
目前治疗方法的选择大多依据影响预后的因素,已知肿瘤的组织学类型、肿瘤大小、淋巴结状态与等级、年龄和雌激素受体(ER)类型、增殖细胞核抗原Ki-67标记指数、CerbB-2表达等均影响治疗决策的选择。这些因素的临床应用目的在于识别预后不良患者,根据个人的风险进行个体化治疗以提高治疗效果。
CerbB-2是一种细胞来源的癌基因,正常情况下处于非激活状态( 又称原癌基因) ,参与细胞生长
、分化的调节,当受到体内外某些因素作用而被激活时,具有肿瘤转化活性。它在乳腺癌发生中起重要作用,是乳腺癌发展进程中最有用的预后指标。 门诊咨询电话:82969729。
Cerb-B2同时也是Her-2基因表达过程中作用通道,若Cerb-B2检测为(-)或(+),则Her-2基因为无扩增,Cerb-B2(++)则Her-2基因可疑阳性,需进一步应用FISH的方法进行HER-2基因扩增状态检测;Cerb-B2(3+)则Her-2基因为扩增状态。
Her-2阳性乳腺癌约占20-30%左右,预后较Her-2阴性乳腺癌差。对这部分乳腺癌病人可以采取靶向治疗明显提高病人的预后,主要的药物为曲妥珠单抗(赫赛汀,Herceptin)。临床研究结果表明,在Her-2阳性早期乳腺癌术后辅助治疗中,加入曲妥珠单抗可明显降低乳腺癌复发和死亡。
乳腺外科:周志升医生