正常语言形成需要具备5个基本解剖生理条件:1、听觉、视觉功能良好;2、完善的言语中枢,惯用右手者言语中枢在左侧大脑颞叶,惯用左手者言语中枢在右侧大脑颞叶;3、与言语有关的神经联络通路通畅;4、小脑协调功能性良好;5、声带、舌、腭、唇、齿等言语器官正常。如果形成语言的任何一个环节有病变,均可引起言语障碍。
儿童功能性构音障碍是临床最常见的言语发育障碍,患儿无构音器官的形态及功能异常,智力正常,但构音错误存在固定状态,语言发育方面存在障碍,比如:口吃,说话鼻音重,大舌头,口齿不清等现像,光从舌头,嘴唇,口腔,软腭,硬腭,声带来检查,很难发现有问题,就是不正常正常说话表达,这就是功能性构音障。目前病因尚不清楚,一般认为是幼儿在学习过程中由于某种原因学习了错误的构音动作,而且这种错误的构音动作已经养成了习惯。在这种情况下,多数幼儿不会注意到自己的发音错误。
发音主要错误方式为歪曲、置换,如:
“老师”发成“袄丝”,“放学”发成“棒学”,
“ge ge”发成“de de”;
“zh、ch、sh”发成“z、c、s”;
把l发成n,把n发成l;
j、q、x发成gi、ki、hi等等。
还有韵母的歪曲、声母的歪曲、省略等。其他异常构音如使用声门(喉头)发出破裂音等。
目前,言语康复矫治是对功能性构音障碍治疗最主要和最有效地方法,及时、有效地言语训练对儿童来说至关重要。大部分儿童通过构音训练可以矫正。
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