有些宝宝出生之后睡觉、吃奶时总喜欢往一边偏，颈部可能还会摸到一个小硬块，很多家长以为是宝宝习惯问题，没什么大不了的。等到3个月宝宝会竖头了，脖子老歪向一边，去到医院检查竟然是肌性斜颈！

万瑞平

主治医师 医学博士

佛山市抗癫痫协会理事

技术专长：

1.小儿神经发育障碍相关疾病的诊断及康复治疗，如脑损伤高危儿、运动发育落后、语言发育迟缓、脑瘫、智力低下等；

2.斜颈、行走姿势异常的诊断及康复治疗；

3.癫痫、抽动症等发作性疾病的诊治；

4.其他小儿神经系统疾病。

我院小儿神经康复中心万瑞平博士表示，小儿肌性斜颈指的是胸锁乳突肌痉挛所导致的头颈部偏斜，常常表现为头部向一侧歪斜，颈部有包块，面部不对称等。发病率约0.3-0.5﹪，1/5的患儿还伴有先天性髋关节脱位。常见的病因如下：1.胎位不正；2.感染性肌肉炎症；3.遗传； 4.产伤等。

怎么确定宝宝是斜颈？需要做哪些检查？

万博士介绍，如果宝宝头喜往一边偏转，颈部可触及无红热疼痛的包块，即需要到医院完善颈部B超检查。此外，还需要完善颈部X线及双侧髋关节X线等检查，以确定是否有颈部骨骼改变、先天性髋关节脱位等。

什么时候治疗最好？治疗方法有哪些？要治疗多久？

万瑞平博士提醒家长，早发现早治疗可以缩短治疗时间，避免面部不对称等继发畸形。治疗方法包括：1.按摩； 2.理疗； 3..家庭康复矫正；4.矫形器；5.手术。治疗时间要根据每个小孩各自情况而定，如包块的大小、硬度、开始治疗时间、配合程度等等。“治疗过程会给宝宝带来不适，但治疗需要持之以恒，才有效果。”   

有些家长认为，既然可以手术，那一开始就手术治疗，一切一了百了，这样就不需要做其他治疗，免得宝宝受苦了!

万瑞平博士提醒：“这种观点是错误的”。

外科介入一般是在宝宝一岁以后，但在一岁以前如果不进行处理的话，宝宝可能会因为颈部长期歪向患侧、颜面部旋转向健侧，逐渐造成双侧脸部不对称（大小脸），甚至脊柱的侧弯、高低肩、骨盆倾斜、斜视等严重后果。而且，即使是进行了手术治疗的患者，术后也需要进行康复矫正，防止局部的粘连，促进水肿的吸收。

（供稿/小儿神经康复中心 编辑/宣教科）