Putter研究报道^[18]，尿道板融合障碍并不是尿道下裂发生的原因，尿道异位开口、阴茎下曲及阴茎旋转不良等畸形，与阴茎皮肤、阴茎固有筋膜及尿道海绵体血管组织发育不良、组织结构不对称发育密切相关。由于对尿道板组织的重新认识，保留尿道板的尿道下裂修复术（Tubularized incised plate，TIP）一度成为尿道下裂治疗的主要手术式。Akbiyik等^[7]采取TIP术治疗先天性尿道下裂496例，术后平均随访2年，尿道狭窄与尿道皮肤瘘发生率各为5%；Al-Ghorairt等^[8]采用TIP术对195例远侧型与中间型尿道下裂实行一期手术修复术，平均随访36个月，尿道皮肤瘘、尿道狭窄、伤口裂开发生率分别为7.2%、5.6%、2.7%，认为TIP术是一种简单、快速的手术方法，适合于大多数尿道下裂的手术治疗，尤其适合于中间型及远侧型尿道下裂患者，其缺点是尿道皮肤瘘、尿道狭窄及阴茎下曲复发率仍偏高；Moursy等^[11]采取TIP、Onlay及分期手术三种不同技术，对阴茎体后1/2型（98例）、阴茎阴囊型（64例）、阴囊型（30例）、会阴型（2例）共194例尿道下裂进行手术治疗，TIP手术组尿道皮肤瘘发生率达13.9%，阴囊型尿漏发生率（16.7%）明显高于远侧型（7.7%）；Mosharafa等报道^[9]，尿道板宽度与TIP手术效果密切相关，尿道板周径小于8F、或大于10F，术后发生尿道皮肤瘘的机率分别为16.67%(3/18)与6.32%(6/95)；研究认为^[5][2][10]，尿道下裂手术成功率与尿道组织血管供应、细胞分化及纤维化程度密切相关。Erol等^[19]研究发现，胎儿、新生儿尿道板组织具有较丰富的血管、神经、腺体、平滑肌及结缔组织，与尿道海绵体组织基本一致；Genc等^[13]对TIP术后雄性新西兰大白兔尿道板组织进行研究发现，背侧尿道板切开处组织修复完好，无疤痕组织形成，表皮组织细胞及血管发育正常；Lopes等^[14]对小猪施行TIP术，分别于术后1、2、3、5、7、14和21天采集其尿道标本进行组织学观察，发现术后第2天，尿道板背侧切口缺损处可见上皮细胞增生，第5天可见上皮细胞覆盖，第21天可见全新上皮组织，较少见成纤维细胞过度增生或胶原过度沉积；Snodgrass^[15]采取穿刺活检的方法，从17例TIP术后男孩获取尿道板组织标本，组织学检查未发现纤维索形成或发育不良组织；

本组研究发现，尿道下裂患者尿道板上皮组织由表皮与真皮构成，表皮层从外向内可见分化发育的颗粒细胞、棘细胞与基底细胞，真皮层为疏松结缔组织、血管、胶原纤维与少量平滑肌束，表现为典型鳞状上皮组织改变；尿道板组织细胞发育与年龄相关，年龄愈小，表皮细胞分化愈活跃、血液供应愈丰富、表皮角化愈轻，随着年龄的增长，表皮细胞分化渐趋稳定、组织中血管数量逐渐减少、上皮角化情况进行性加剧；提示尿道下裂手术年龄的选择与手术治疗效果有密切关系，选择在小年龄进行尿道下裂修复手术，成形尿道组织细胞分化活跃、血液供应丰富、组织修复力强，有利于提高尿道下裂手术治愈率。本组75例尿道下裂均接受I期手术治疗，结果小于1个月、1-6个月、7-12个月、大于12个月年龄组I期手术治愈率依次为：95.83%、90.48%、84.21%、72.73%；远期综合满意度依次为：91.67%、85.71%、73.68%、72.73%；6个月以上年龄组I期手术治愈率与远期综合满意度分别为80.00%(24/30)与73.33%(22/30），新生儿组明显优于6个月以上年龄组（P<0.01），提示手术年龄越小，手术效果越好，综合满意度越高；

    Hayashi等^[23]认为，尿道下裂的手术治疗仍然处于继续探索发展过程中，当今的治愈标准不仅仅是要求达到满意的性生活质量与站立排尿，而且要求满意的阴茎外观，本组尿道下裂患者尿道板组织细胞学研究提示，选择在新生儿期进行尿道裂修复手术，更符合尿道板组织细胞发育特征。