妇幼泌尿系统疾病要早防治

时间: 2016-11-20 08:49 信息来源: LIU 点击次数:

    泌尿生殖系统是人体重要器官,主要包括肾、膀胱、输尿管、尿道及生殖器官等,泌尿生殖系统疾病是人们日常生活中的常见病、多发病,对于广大妇女儿童而言,其泌尿生殖系统疾病,更具有人群的特殊性和危害性,是危害妇女儿童健康的重要因素。有鉴于此,广东省卫生厅负责领导实施的广东省政府重点惠民工程——“广东省妇幼安康工程”,特别设立“妇幼泌尿系统疾病防治项目”,计划通过项目的全面实施,认真落实国务院新医改政策,普及居民对妇幼泌尿系统疾病防治意识,提高各级医疗机构、尤其是社区及乡镇医院医务人员的防治水平,惠民之体、优民之心,全面提高妇女儿童健康素质。鉴于佛山市妇幼保健院在“女性排尿功能障碍性疾病”“妊娠合并泌尿系统疾病”“胎儿与小儿泌尿生殖系畸形”等疾病的防治方面所取得的重大成绩,经广东省医学专家委员会评审、广东省卫生厅研究决定,授予佛山妇幼保健院为“广东省妇幼安康工程——妇幼泌尿系统疾病防治项目”负责单位,成立广东省妇幼泌尿系统疾病研究中心,负责该项目在全省范围内的实施、调研、培训、宣教与督导工作。据广东省政府统计,到2011年底,广东省常住人口达到104303132人,男性52.1%、女性47.9%,其中0~14周岁的儿童占比为16.9%,全省女性、儿童人口人数将近6000万人,虽然我省属于国内医学较发达地区,但是由于各方面原因,妇女儿童泌尿系统疾病并未引起社会各界的足够重视,“说句实话,要不是从省级三甲医院调入妇幼保健院、要不是攻读博士学位的专业是泌尿外科、要不是有机会接触这么多的妇女儿童病人,我也不可能在这一领域做出什么成绩来”,中华妇幼外科学会主任委员、广东省妇幼安康工程妇幼泌尿系统疾病防治项目组长、佛山市妇幼保健院外科主任刘国庆博士感慨道:“由于各种原因,妇幼泌尿系统疾病长期被人们所忽视,很多人、甚至是具有较高学历与职称的医务人员,常常把这类问题笼统地归入到妇产科、儿科或其它科室,但是,由于妇产科、儿科或其它专业相关医务人员,存在一定的专业知识和技能局限性,缺乏对妇幼泌尿系统疾病较全面的诊断与鉴别诊断能力,在接诊患者时可能发生误诊、误治情况,甚至造成医疗事故的发生。”刘国庆介绍,目前我国妇幼泌尿系统疾病防治现状堪忧,据报道,在人群中,约60%的女性有过尿路感染的经历,女性尿路感染的发病率约为10%;截至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人,艾滋病母婴传播的几率大概是30%左右,分娩过程中最容易传播;2011年广东省梅毒发病数为46742人,较2010年的40410人,增加6.88%,妊娠期梅毒检出率为3.16‰~6.2‰,先天梅毒发生率为1.2‰活产;淋病发病率排性病第一位,妊娠期淋病发病率约1%~8%;约有30%的人患过生殖器疱疹,胎儿被感染率约为50%;尖锐湿疣发病率占所有性病的20%~31%;47.3%的不孕妇女有支原体感染史。2002年我国膀胱癌年龄标准化发病率女性为1.4/10万,有逐年升高趋势;人群中约23%~45%的女性有不同程度的尿失禁;膀胱白斑与腺性膀胱炎为潜在恶性病变,临床统计恶变率为15%~20%,膀胱白斑可伴膀胱癌同时存在,发生率约10%~20%;间质性膀胱炎即慢性盆腔疼痛综合症,发病率约为成年女性的1/200,到目前为止,还没有发现一种可治愈间质性膀胱炎的方法。 妊娠期肾绞痛发病率约为1%,与输尿管梗阻、结石、肿瘤等有关,妊娠期和尿路结石有关的早产约占早产总数的40%。在我国,妇产科手术泌尿系器官副损伤的发生率为0.32%,其中,膀胱是最常见损伤部位,而输尿管是最重要部位。我国是出生缺陷高发国家,据WHO估计,我国出生缺陷发生率与世界中等收入国家的平均水平接近,约为5.6%,2011年,我国出生缺陷婴幼儿死亡率为19.1%,据报道,胎儿及新生儿肾积水的发病率约为 1/150,尿道下裂发病率约为1/125,隐睾发生率1/50,隐匿性阴茎发病率约为1/300。“由于多方面的原因,各级医疗机构在接治妇幼泌尿系统疾病患者的过程中仍存在较多的误诊误治情况。由于泌尿系统疾病看似简单,实则复杂,具有较大的欺骗性与普遍性,常常容易造成医师的误诊误治,刘国庆介绍到,“其实妇幼泌尿系统疾病的初期防治措施非常简单,并不需要投入太多的资金,借用现行的社区医疗保障体系,在不干扰现行医疗秩序的情况下,即可很好的完成该项目的防治计划与目标”刘国庆说,“主要问题是要较短的时间内,为基层医疗机构培训一批具有一定防治水平的医务人员,建立全省范围内的市—县(区)—乡镇(社区)防治网络,通过集中培训、远程教育、报刊宣教等立体防治措施,即可让广大妇女儿童享受到及时、准确、优质的疾病防治服务。可以这么说,一些简单的社区筛查,就可能免除患者日后的很多烦恼,可谓一劳永逸。”刘国庆特别强调该计划的实施必须符合国家新医改政策,一定在把防治措施落实到社区医疗保障体系中去,预防为主、防治结合。


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