乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升的趋势，且发病年龄也逐渐趋于年轻化，其主要死亡原因是术后复发和转移，如何做到早期监测、早期治疗是降低死亡率的重要措施。

目前治疗方法的选择大多依据影响预后的因素，已知肿瘤的组织学类型、肿瘤大小、淋巴结状态与等级、年龄和雌激素受体（ＥＲ）类型、增殖细胞核抗原Ｋｉ-６７标记指数、CerbB-2表达等均影响治疗决策的选择。这些因素的临床应用目的在于识别预后不良患者，根据个人的风险进行个体化治疗以提高治疗效果。

其中，Ｋｉ-６７抗原能迅速可靠地反映恶性肿瘤增殖率，是目前公认的肿瘤细胞增殖的特异性指标，与恶性肿瘤的发展、转移和预后高度相关， 可用以指导乳腺癌的治疗。

Ki67 蛋白是反映细胞增殖活性的常用指标，它是一种定位于细胞核、半衰期短、与增殖相关的非组蛋白性核蛋白，存在于细胞周期中除G0期以外的所有阶段。有研究表明Ki67 表达和肿瘤分化程度浸润转移等有关，可反映肿瘤的细胞增殖活性，与恶性肿瘤的发展、转移和预后高度相关。Ki67阳性表达者癌细胞增殖程度明显升高，具有更强的侵袭能力，更易于发生淋巴结转移。

２０１5年的圣加伦国际会议已经将Ｋｉ-６７ 与ＥＲ、ＰＲ 及ＨＥＲ-２同纳入了术后化疗方案选取的参考标准。

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               乳腺外科：周志升医生