乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升的趋势，且发病年龄也逐渐趋于年轻化，其主要死亡原因是术后复发和转移，如何做到早期监测、早期治疗是降低死亡率的重要措施。

目前治疗方法的选择大多依据影响预后的因素，已知肿瘤的组织学类型、肿瘤大小、淋巴结状态与等级、年龄和雌激素受体（ＥＲ）类型、增殖细胞核抗原Ｋｉ-６７标记指数、CerbB-2表达等均影响治疗决策的选择。这些因素的临床应用目的在于识别预后不良患者，根据个人的风险进行个体化治疗以提高治疗效果。

p53 位于17 号染色体短臂上，野生型p53 基因能抑制细胞转化，并能抑制癌基因活动，而突变型p53 基因可引起细胞的转化和癌变，使细胞无限增生。研究显示，p53 肿瘤抑制基因的突变失活是常见的，而它迄今是细胞增殖和分化的重要调控基因，p53 在正常细胞中抑制肿瘤增殖，促进细胞分化，从而抑制肿瘤的发生。由于遗传性或获得性因素的作用，p53 基因的缺失突变，使其编码的蛋白丧失了抑制细胞增殖的功能，导致细胞的无限增殖而发生肿瘤。p53 基因突变是乳腺癌病情进展恶化的重要因素。

免疫组化中P53为野生型基因，p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。

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               乳腺外科：周志升医生