随着全面二孩政策实施,不少高龄夫妇加入到生育的行列,由于孕育条件不佳增加了各种风险。我院产科门诊钟进主任介绍,产前诊断是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。是预防有严重遗传性疾病或先天性缺陷胎儿出生的一项有效而可靠的措施。高龄女性,想生育健康的宝宝不仅要提前备孕,还要重视产前诊断。
★夫妇之一有染色体异常(数目或结构),或生育过染色体病患儿的孕妇,特别是表型正常,而具有染色体异常的携带者;
★夫妇之一为某种单基因病患者,或曾生育过单一单基因病患儿的孕妇;
★夫妇之一有神经管畸形或生育过神经管畸形儿的夫妇;
★不明原因的自然流产、畸胎史、死产或新生儿死亡史的孕妇;
★羊水过多或过少的孕妇;夫妇有环境致畸因素接触史,孕妇有活动性TORCH感染史;
★大于35岁的高龄孕妇;
★具有染色体断裂综合征家系的孕妇;
★具有遗传病家族史又属于近亲婚配的孕妇;
★产前筛查高风险的孕妇。
产前诊断有哪些诊断技术?
★非创伤性方法
1.超声波检查:主要针对卫生部规定的六大类严重结构畸形。
2.母体外周血清标志物测定:通过母血清标志物的检测来发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇,即唐氏筛查。钟进主任介绍,“通常孕期血清学筛查可以筛查出60%~70%的唐氏综合征患儿和85%~90%的神经管缺陷。”
3.母血中胎儿DNA或细胞检测:主要指无创产前诊断技术NIPT。
★创伤性方法:
1.绒毛活检术:应用于早孕期诊断胎儿染色体异常及各种遗传性的单基因疾病。
2.羊膜腔穿刺术:抽取羊水标本进行细胞培养、染色体核型及各种遗传性的单基因疾病分析,其准确性及安全性均最高。
3.脐静脉穿刺术:穿刺脐静脉抽出脐带血,进行胎儿染色体、遗传性单基因疾病、致畸病毒、生化及血常规检测,可以较全面的检测胎儿各项指标。
如有需要准妈妈还可以选择胎儿镜及胚胎活检。
★染色体异常:包括数目异常和结构异常;
★性连锁遗传病:如红绿色盲、血友病等;
★遗传性代谢缺陷病:多为常染色体隐性遗传病;
★先天性结构异常:如无脑儿、脊柱裂、唇腭。
(供稿/产前诊断中心 文/张秋芳)
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