今天，有一个4岁小女孩来采末梢血，她是由于咳嗽，发热，贫血就医。五分类结果显示白细胞轻微增高，淋巴细胞占90%，血红蛋白59g/L,血小板48×10⁹/L。涂片染色一看，发现有大量的幼稚淋巴细胞，占白细胞的80%，我们高度怀疑是血液病。

  单纯看外周血，我们不能判断她是什么类型的白血病，但是小儿时期最常见的白血病类型是急性淋巴细胞白血病。临床上起病多急骤，发热、中至重度贫血、皮肤黏膜及内脏出血，全身淋巴结无痛性肿大，轻、中度肝脾肿大较其他白血病为多见，骨关节疼痛及胸骨压痛明显。实验室检查，外周血表现为正细胞、正色素性贫血。白细胞计数多数增高，少数可达100×10⁹/L，分型中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%，中性粒细胞减少或缺如。血小板低于正常，可伴血小板功能异常，低于20×10⁹/L时，可引起严重出血。此外，还有骨髓检查，细胞化学染色和免疫学检查等可以协助诊断。