女性一生中大约有三分之一的时间落在围绝经期及绝经后期，这个时期的绝经相关症状困扰着大多数女性，影响生活质量。我院妇科内分泌专科袁惠芝副主任医师提醒，面对这些困扰并不是没有好办法的，既然是雌激素不足引起的，那么相应的进行激素替代是可以改善的。

      绝经激素治疗是一种医疗措施。中国的《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南（2012版）》明确指出：出现潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松三大类症状的人群，建议使用激素补充治疗。

     有适应症，对应地必然有禁忌症，相关指南也明确规定了这些人不能用：

@.已知或可疑妊娠；原因不明的阴道出血；

@.已知或可疑患有乳腺癌；

@.已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；

@.患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)；

@.严重的肝、肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症；

@.已知患有脑膜瘤(禁用孕激素)。

      我们知道，雌激素对心血管系统有保护性作用。当雌激素开始减少时，及时补上，可以让这个保护作用一直持续存在。

       如果绝经很长时间，雌激素的保护作用已经消失了，当血管内的粥样斑块开始形成，才开始使用雌激素，那么反而容易使得斑块脱落，形成血栓，增加冠心病、脑中风和血管栓塞性疾病的发生。因此，要在绝经10年之内或者60岁以下的“窗口期”就开始使用激素治疗。简单地说，要么不用，要用请尽早，晚了再用，风险更大。

      袁惠芝提醒，使用雌激素必须通过专科医生仔细评估，使用过程也要严密监测，根据病情变化情况，选择继续或者终止治疗。“ 先要做相关检查，并进行评估，明确病人使用雌激素的适应症，及排除其使用雌激素的禁忌症，判断没有问题后才可以开药。用药之后，也需要定期来复查，有时候，还会因为认真检查，意外发现其他的一些健康问题，早发现、早治疗。”

      另外，激素替代不是围绝经期和绝经后期女性的综合管理的全部，对于围绝经期及绝经后妇女我们还需要合理膳食，补充钙剂；适量运动，晒晒太阳；并且要戒烟限酒，保持心情舒缓。