每年全球超过130万名女性被诊断出患有乳腺癌,使之成为仅次于肺癌的第二大常见恶性肿瘤之一。和其他很多国家一样,乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,我国乳腺癌患者数占据新诊断乳腺癌病例的12.2%,占据乳腺癌死亡的9.6%。2008年,GLOBOCAN报告乳腺癌是中国女性死于癌症的第6位死因,排在肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌之后。
乳腺癌的治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等,其中手术治疗仍是乳腺癌治疗方法中的首选之一。尽管随着保留乳房的乳腺癌手术方法、前哨淋巴结活检术和肿瘤整形手术等的开展,乳腺癌手术仍然延续着“减少手术创伤但不降低治疗效果”这一趋势,但是乳腺癌根治性手术在乳腺癌治疗中仍占有非常大的地位。自从1990s,保乳手术成为指南推荐的手术方法之一。根据中国的一项全国性调查,原发性乳腺癌手术中,乳房切除术仍占88.8%,而同期美国为36%。即使在北京和上海等一线城市,2005年保乳手术率只有12.1%,2008年上升到24.3%。
虽然乳腺癌根治性手术在乳腺癌治疗中起到非常大的作用,但是其不可避免的造成了患者身体的残缺,同时增加了患者的身体负担和社交恐惧。作为女性特有的第二性征表现,乳房对于广大女性的意义不言而喻。乳腺癌术后疤痕无时无刻不再提醒着患者其遭受的痛苦和折磨。乳腺癌术后乳房重建、乳头再造等整形技术可以使患者恢复或者部分恢复乳房外形,但是目前此类技术仅能在经济发达地区有一定医疗技术水平的医院开展。在佛山地区,我院乳腺科作为最早成立的乳腺诊疗中心,假体植入乳房再造术、自体组织重建乳房再造术、乳头重建成形术等各种整形技术虽然已熟练开展多年,但是目前仍无法广泛实施。乳腺切除术后长长的手术疤痕的长期存在仍是影响患者心理康复的重要因素之一。近日,一位来自芝加哥的艺术家及纹身师通过在乳腺癌术后形成的疤痕上绘制出精美的图案,成功地帮助乳腺癌术后女性患者解决了这一难题。
这位纹身师名叫Allen,在美国芝加哥从事纹身工作。5年前,他在机缘巧合下为一位乳腺切除术后的患者创作了他第一幅乳腺癌术后的纹身作品。这从此打开了他职业生涯的新的大门。经过多年的工作,他逐渐发展为将植物纹在乳腺术后区域内。他认为,植物安静的,不屈不挠的生长,象征着在生命旅途中的女性,克服和远离疾病。迄今为止,他已经创作了70幅作品,并且仍在不断的创作新的作品出来。Allen认为,在一名患者经历了失去乳房的痛苦折磨之后,在她身上创造出一件艺术作品,这可以给她在经历了意想不到的突发事件后重新找回掌控自己生活的感觉。
这并是纹身这种古老的行业首次被应用在乳腺患者中。1975年,TD Rees首先使用纹身法重塑了乳房切除术后患者的乳晕。纹身可单独应用或联合皮肤移植等方法共同进行,并发症叫少,而可获得与对侧乳晕相似的皮肤色泽。不论是隐藏术后疤痕还是乳晕重塑, 纹身逐渐在乳腺癌患者术后恢复中迸发出勃勃生机。
随着医患关系模式逐渐向共同参与模式转化,充分了解患者内心世界同关注患者身体健康状况同样重要。Allen也承认纹身作品非常重要,但是他与患者共同度过的时光才是更重要的。“相比于纹身的过程,关怀和了解病人的想法对于最后的成功才是最重要的。”他在费城卓克索大学演讲时说。 因此,通过一系列的技术减轻乳腺癌术后外形缺损对于患者的影响在乳腺癌术后康复中的重要性也越来越被大家广泛认可。
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