乳汁淤积12-24小时可发展为乳腺炎，24-48小时后可发展为有传染性的乳腺炎。正常情况下乳汁中白细胞计数少于10⁶/mL，细菌计数含量少于10³/mL。在出现乳腺炎症状的48小时内，乳汁中白细胞计数大于10⁶/mL，细菌计数含量仍然较低。这段时间是非传染性的乳腺炎，增加乳汁的排空可迅速缓解症状。

传染性乳腺炎定义为乳汁中细菌计数含量大于10⁶/mL。伴有乳房皮肤红肿，疼痛，局部硬块，以及全身症状（畏寒发热等）。常见病原体为金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，β溶血性链球菌，偶见乳酸菌，肺炎克雷白菌。抗生素选择耐青霉素酶类的西林（双氯西林、氟氯西林），头孢类，磺胺类，克林霉素。疗程10-14天。

以哺乳期常用的青霉素类及头孢类药物为例，根据美国食品和药品管理局(FDA)分类中均属 B 类，除发生变态反应外，妊娠期和哺乳期应用是比较安全的。而且在哺乳后立即服药，到下一次哺乳时，通过乳汁分泌的抗生素的量是非常少的，所以可以正常哺乳。

                                                       陈金桃主治医师