甲减是妊娠期妇女一种较常见的内分泌疾病，该病早期症状隐匿，仅会出现精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因浮肿等，易与其他疾病混淆，像一个“隐形杀手”危害孕妇及胎儿的健康。

  林小姐怀孕12+周，没有明显的乏力、手足肿胀感，无嗜睡、无记忆力下降等不适症状，但在一次常规产检中，被告知是“妊娠期甲状腺功能减退症”。面对医生的诊断，林小姐很不解，没有任何症状为什么会出现“甲减”的情况。我院内科李妙根主治医师表示，其实，“甲减”潜伏在“准妈妈”的整个围产期，据一项流行病学调查研究，妊娠期亚临床甲减发生率高于非妊娠妇女。这项研究一共纳入了4800例妊娠处于前20周妇女。结果发现，自妊娠第八周开始，妊娠期妇女亚临床甲减发生率明显高于非妊娠组，其带来的危害不可小觑。

 首先，让我们认识甲状腺。甲状腺是人体最大的内分泌腺体（呈蝴蝶形），其产生的甲状腺激素包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。甲状腺激素对促进细胞分化、维持代谢平衡起重要作用。胎儿于妊娠11周开始合成甲状腺激素。正常妊娠过程中甲状腺功能通过一系列机制而发生变化。

判断是否甲减要参考以下几个数据：

  1.妊娠期临床甲减诊断标准是: 指孕妇血清TSH（血清促甲状腺激素）>妊娠期参考值上限，且FT4（血清游离甲状腺素）<妊娠期参考值下限。

  2.妊娠期亚临床甲减标准是：指孕妇血清TSH水平高于妊娠参考值上限，而FT4水平在妊娠参考值范围内。

  3.单纯低甲状腺素血症是：指孕妇血清TSH水平正常，而FT4水平低于参考值范围的第5或者第10个百分位点。

  妊娠期甲减的主要危害有哪些？

妊娠期的甲减对于母体可能会造成妊娠期高血压疾病、自然流产、早产、胎盘早剥、胎位不正等情况。对于胎儿，由于妊娠前半期，胎儿脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体，妊娠期甲减可能会导致后代的神经系统和智力发育的障碍。另外，甲减孕妇发生胎儿畸形（骨骼系统等）、围产期胎儿或新生儿死亡、低体重儿、臀位等情况的风险也显著增大。

  甲状腺疾病高危人群有哪些？

  1）有甲状腺疾病个人史和家族史者；

  2）有甲状腺肿和甲状腺手术切除和131I治疗史者；

  3）既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性者；

  4）有其他自身免疫性疾病个人史和家族史者；

  5）不孕妇女；

  6）曾行头颈部放射性治疗；

  7）肥胖症；

  8）30岁以上妇女；

  9）服用胺碘酮；

  10）服用锂治疗；

  11）其他免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、恶性贫血、系统性硬化病等。