胚胎发育过程中,两侧副中肾管尾端已大部汇合,末端中隔已吸收,故形成一个宫颈及一个阴道,但相当于子宫底的部分汇合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称为双角子宫。双角子宫患者常可出现月经量过多及经期延长,妊娠后可发生流产、早产或胎位异常等情况。
临床表现:有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时、婚后、孕期、或产时,才因出现症状被发现。
1.月经异常:双角子宫患者常可出现月经量过多及经期延长。
2.妊娠后表现:子宫于妊娠后可以发生流产、早产或胎位异常。
3.产时、产后表现:发育畸形的子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫口扩张困难,而发生难产,甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双角子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫角排出蜕膜而发生出血。
超声表现:横切子宫下段内膜正常,宫底部明显增宽,分为左右两部分如角状突起,呈分叶状或,蝴蝶征,,其内分别探及内膜回声。完全双角子宫宫底从宫颈内口处分开,不全双角子宫宫底从宫颈内口以上处分开,可见一个宫颈,表现无异常。
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