13岁的小伟，近一年经常出现不自主眨眼睛、吸鼻、挤眉，还有自杀念头，由妈妈陪同来到我院心理门诊就医。在心理访谈过程中，小伟表示心情低落、烦躁，想自杀，而且眼睛不停眨，鼻子不停抽吸，头也时不时摇动，无法自我控制，特别是提到自己的父亲时，情况更加严重。

当心理医生要他谈谈自己的父亲时，小伟说感觉就是一个陌生人。原来，父母因为工作繁忙的缘故，从小就把小伟放在爷爷奶奶家，也很少回来看望。小伟在爷爷奶奶家过得无忧无虑，挺开心的，但是比较顽皮。到了读小学，父母突然把小伟接到身边。小伟表示这是自己噩梦的开始。

小伟父亲是一个非常严厉的人，他稍微有点顽皮，就痛骂有时候还会打人，而且不容许小伟做半点解释。父亲经常强调，自己严厉是因为要对小伟的未来负责，不然，慈母多败儿。

因为经常被打骂，小伟变得紧张兮兮，只要一听到父亲回家的开门声，心提到嗓门上，空气感觉都凝固了，不敢多说一句话。随着学业的加重，小伟的功课越来越不好，父亲的打骂也越来越厉害。到了小学五年级，小伟开始频繁出现眨眼、抽吸鼻子、摇头的行为。人也变得很自卑，说话结结巴巴，词语表达不清，同学们都看不起他，经常嘲笑他，不和小伟玩。小伟表示自己非常孤独，但父亲不但不理解，反而更加厌恶他，想到这些，小伟甚至多次有想杀父亲的冲动！

教育方式反差太大。6岁之前小伟跟爷爷奶奶长大，在爷爷奶奶宽松的教育环境下，小伟感觉非常自由，无拘无束，身心很放松、很舒适。6岁之后突然回到父母身边，管理一下严格起来，会让年幼的小伟产生严重不适感，导致严重的紧张焦虑情绪。

抚养人的变化太大。6岁之前，小伟完全由爷爷奶奶抚育，父母因为工作的原因，很少出现在小伟的世界里，是小伟眼里的“陌生人”，虽然有血缘关系，但是没有建立起依恋关系。6岁之后突然生活在一起，如果父亲能够像妈妈一样关爱小伟，小伟慢慢也能够产生父子依恋，但是父亲的态度生硬、严厉，让小伟对这个“陌生人”非常害怕，也非常反感，产生不了依恋。

不懂得怎么去表达对孩子的爱。同所有的父亲一样，小伟的父亲其实也很爱小伟，但他认为严格对待小伟是对他的将来负责，是对他的爱护。这个出发点没有错，错在于他不懂得去表达爱，认为“爱就是严格，而严格就是打骂和恐吓”。年幼的小伟经常要面对这个强大的“陌生人”对他的“爱”，即打骂和恐吓，根本感受不到一点点的爱，相反他感受到的是一种时刻被伤害、被侮辱的不安定感，对伤害无法预测、无法掌控的绝望无助感，才会多次产生自杀的念头。由于精神心理压力非常大，身体也出现抽动症。