胚胎停育是指早孕期由于受精卵缺陷、母体或外界等不利因素影响而导致胚胎死亡,超声检查结果常表现为枯萎卵、有胚芽无心管搏动、有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。复发性自然流产(RSA)是指同一患者发生连续3次或3次以上自然流产,患病率约为总妊娠数的0.4%~1.0%。临床将连续发生2次以上、孕龄为12孕周前的RSA定义为早期复发性自然流产(ERSA)。ERSA是因母体存在不利妊娠因素或孕卵缺陷,最终导致胚胎或胎儿在早孕期停止发育而导致自然流产的病理性妊娠过程。ERSA及胚胎停育是最常见的引起早孕期胎儿发育异常或死亡的不良妊娠结局。近年早孕期胚胎停育呈不断增加趋势,患病率为1.34%。虽然早孕期胚胎停育与多种因素相关,但仍有约50%病因不明。
早孕期胚胎停育的病因:
1、解剖学异常子宫畸形:如子宫发育不良,宫腔黏连等
2、遗传异常:如染色体数量或结构异常
3、感染因素:如全身感染和女性生殖道感染
4、环境因素:物理和化学性因素:X射线、化学药物等
5、免疫异常:抗心磷脂抗体、封闭性抗体等
6、内分泌异常:甲状腺疾病、糖尿病等
7、血栓前状态:多因素导致的抗凝血、凝血系统和抗纤溶、纤溶系统功能障碍或失调的病理过程
8、胎盘中血管生成减少或血管功能不全
9、其他因素:肿瘤坏死因子等
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