儿童常常在感染细菌、病毒后一段时间，出现喉咙不适，咳嗽、咯痰等症状。那么在如何改善患儿一些列的症状中，祛痰药又如何选择呢？

   祛痰药根据其作用方式，通常可分为3类：

①恶心性和刺激性祛痰药：如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出；刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀释便于咯出；

氯化铵：多用于急慢性呼吸道炎症，痰粘稠不易咯出者。除祛痰作用外，还有利尿和算话体液、尿液的作用。

愈创甘油酯：除能刺激支气管粘膜腺体分泌，降低痰液粘稠度外，还有一定的抗炎作用，对支气管平滑肌有一定的舒张作用。

②痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咯出；

N-乙酰半胱氨酸：能使黏蛋白分解，降低痰液黏滞性，使之容易咳出，从而改善症状。还能促进黏液清除。主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难，如急慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺水肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难。还可用于对乙酰氨基

酚中毒的解救。

③黏液调节剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咯出。

溴己新：作用于气管、支气管黏膜腺体的杯状细胞。此外还与其促进呼吸道黏膜的纤毛运动及具有恶心性祛痰作用有关。主要用于肺或支气管慢性疾病有黏痰又不易咳出的患儿。

氨溴索：为溴已新的活性代谢产物，可使痰中的黏多糖纤维断裂从而稀释痰液，并通过抑制糖蛋白合成而降低痰黏度；促进肺表面活性物质分泌，增强支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。除祛痰作用外，还具有一定的镇咳作用。

    此外，对于有痰的患儿，宜先查明咳嗽、咳痰的原因，区别咳嗽性质和痰的性状，有针对性地选择祛痰药；糖浆剂不应用于母乳喂养的婴儿，因为糖可降低婴儿对母乳的兴趣。祛痰药多数可致恶心、呕吐，所以用量不宜过大，以免导致电解质紊乱。