产检时候产科医生检查必定会听胎心音。胎心音有时候整齐，有时不规则，有时过快或者偏慢。这时候除了需要排除缺氧或者胎儿活动引起胎心音改变外，还需要排除胎儿心律失常的可能。胎儿心电图是发现胎儿心律异常的检查方法之一。

    各种心律失常，心律失常通常是心脏的神经（心脏自律细胞群）通路的异常活动，可以伴有或者没有心脏缺陷。

       早在1906年，科学家M.Cremer第一次发现胎儿心电信号。而1960年代，Hon(日本北海道大学）介绍第一款直接电极，可以直接接触胎儿获得心电图信号。时至今天，归功于计算机科学及信号处理技术的发展，非入侵性的胎儿心电图检查设备运用到临床检查工作中。

胎儿心电图检查过程是怎样的？

   检查前需要孕妇排空膀胱，平卧检查床上。操作人员会在检查部分清理皮脂，（用酒精棉球搽干净皮肤）放置电极吸球，开始记录，通常记录5-10分钟。通过胎儿心电信号的节律、长短距离，判断胎儿心率是否正常，还有是否存在心律异常。

如果发现胎儿心律异常，我们能做什么？

心脏是胚胎最早发育的器官之一，心脏发育的关键时期是在受精后的3-7周，由单一的心管腔形成四腔心室。心脏在生命形成的第三周开始独立工作，胎儿血液在一个独立的循环系统循环。不久后，眼睛、耳朵、呼吸系统开始形成。在7-9周，胎心可以被超声图像捕捉到。在20周，胎心率在120-160次/分。这时候的胎儿心脏信号可以由设备通过母体腹部采集。从心脏形成到胎儿成熟娩出，心脏自律细胞冲动发放规律也在不断的调整，目前已知受胎儿活动还有昼夜变化的影响。

然而不是每个个体都可以做出一份完美的胎儿心电图。影响因素有几方面：胎方位、羊水量、胎脂厚度、胎盘位置、母体从腹部到羊膜层的生物电信号，脐带是否受压、胎盘功能如何、母体血液高凝状态是否影响到胎盘血供，胎儿是否存在解剖结构异常。这些因素在孕期中是不断变化的。检查时候需要结合每个胎儿的临床情况判断。

假设母体健康，胎儿解剖无明显异常，但是产检听诊胎心音是不规则的，这时候胎儿心电图就可以显示胎儿心脏节律，判断心脏的早搏，还是不规则的停顿。此类情况可以动态观察，部分胎儿的心脏节律在妊娠后期可恢复正常，部分胎儿在出生后继续出现心律异常，但是可以通过药物或者手术治疗，并不影响日后生长发育。

如果临床上发现有母胎血供或者胎儿异常情况，这可能影响胎儿心律，建议可以做胎儿心电图了解胎儿心律情况。

胎监和胎儿心电图有什么不同

胎监反映胎儿即时心率，还可以结合宫缩反映胎心变化，但不反映胎心节律，出现变异减速时需鉴别。而胎儿心电图通过心跳信号变化来反映的是心脏的节律，部分还可以见早搏的波形。二者的侧重点各有不同。

临床上，产科医生会根据孕妇的情况进行不同的检查，尽最大努力确保胎儿健康成长。