乳腺癌 乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。从世界范围来看，乳腺癌成为全球妇女首发的恶性肿瘤。乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同，在高发区如北欧、北美等国家，乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45 ~ 50岁之前保持快速上升势头，大约年龄每增长10 ~20岁发病率上升1倍，绝经期后上升相对缓慢，75 ~85岁达到最高。而在亚洲等低发地区，乳腺癌的发病率在绝经后会略下降，一般乳腺癌的发病高峰在45 ~55岁之间，亚洲人移居西方国 家后仍保持这种年龄分布特征。 乳腺癌病因尚不完全清楚，可能与下列因素有关： 1. 家庭史与乳腺癌相关基因 乳腺癌可表现为家族聚集的特征，具有乳腺癌家族史的女性，发生乳 腺癌的危险性是一般人群的2 ~3倍。 2. 生殖因素 初潮年龄小的妇女患乳腺癌的概率大，而初潮年龄与绝经前和绝经后 的乳腺癌均有关系。无论是初潮早还是绝经晚，实际上是妇女的月经史延长，乳腺受雌孕激素作用的时间延长。月经周期的长短也是乳腺癌的危险因素之一。可能是因为短月经周期者的黄体期相对较长，而雌激素与孕激 素在黄体期中均为高水平。未生育妇女患乳腺癌的危险性要比生育过的妇女大，而妇女第一胎正常妊娠年龄越小，一生中患乳腺癌的概率也越小。 高产次的妇女患乳腺癌的概率小。未曾哺乳者，乳腺癌的危险性较高。当 两侧卵巢不发育或已作手术切除者，乳腺癌的发病率明显下降。 3. 性激素 雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用，包括内源性和外源性雌激素。外源性雌激素的摄人将大大增加乳腺癌的发生率。 4. 营养饮食 高热量及高脂饮食、饮酒均可导致乳腺癌的危险性增加。少食蔬菜的 妇女其乳腺癌的危险性轻度增加。 其他环境因素： 乳腺癌发病与电离辐射有关。尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射 线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。某些化疗药物在治疗肿瘤的同 时，其本身也有致癌作用。 早期乳腺癌多数无明显症状，而是在健康普查中发现。乳腺癌以单发无痛性肿块多见，是最常见的表现。仅约1/3乳腺癌伴有乳房疼痛或胀痛不适。乳头溢液特别是血性溢液，较多与乳腺癌并存，尤其是50岁以上 妇女，出现血性乳头溢液者应警惕发生乳腺癌的可能性；乳头凹陷；乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病的临床表 现。肿瘤侵犯皮肤的Cooper’s韧带，可形成“酒窝征”；肿瘤细胞堵塞皮 下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”；当皮肤广 泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病 变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌；炎性乳腺癌会出现 乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会出现 皮肤破溃形成癌性溃疡。同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋 窝淋巴结转移引起肿大；另外有些情况下还可触到同侧或对侧锁骨上肿大淋巴结。 门诊咨询电话：0757-82969729 乳腺中心：周志升医生