梅克尔憩室是一种先天性消化道畸形,发生率为1%~3%,绝大多数无症状,只是在腹部手术时偶然发现,少部分可引起多种并发症,包括肠道出血、肠梗阻憩室炎等,大部分发生在3岁以下小儿。
胚胎发育至第2周,内胚层向内卷折形成原始消化管,其中间段即中肠迅速生长。第4周,与中肠相连的卵黄囊部分缩窄为卵黄管,并逐渐闭塞为纤维索条。第8周,此索条开始自脐端向肠端吸收直至完全退化,中肠与脐部亦完全分离。若此过程发生障碍,则可形成多种卵黄管残留畸形。当卵黄管的脐端完全退化而肠端残留时即形成梅克尔憩室。梅克尔憩室可呈肠管的局部隆突或囊状隆突,直径范围约2-10cm不等,最大可达17cm。梅克尔憩室位于肠管系膜的对侧,与肠腔相通。约30%-50%含有迷走的胃黏膜和胰腺组织,分泌胃酸和消化酶,引起肠组织腐蚀,形成溃疡、出血或穿孔。憩室可发生扭转,或异物进入引起梗阻,或诱发肠套叠引起肠梗阻。
因憩室的形态大小的差异,导致不同的病理变化及并发症,梅克尔憩室的声像图表现也呈多样性。超声表现可为单纯性囊肿,或类实质性团块、腹膜炎、混合性炎症性团块、肠套叠和肠梗阻等。
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