肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

临床表现

      1.代偿期：可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。

      2.失代偿期：有肝功损害及门脉高压症候群。

     （1）全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。

     （2）消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。

     （3）出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

     （4）内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

     （5）低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

     （6）门脉高压 脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

超声检查

     早期肝硬化，肝脏一般无特殊改变。后期，可出现①肝脏形态失常，体积缩小，以右叶萎缩明显；②肝表面凹凸不平，锯齿样改变；③肝实质回声增强、增粗或呈鹅卵石样改变；④门脉高压表现：脾大，门静脉及脾静脉内径增宽，侧支循环开放，胆囊壁水肿及腹水等。如果发现肝脏萎缩，尾状叶增大，肝脏表面不整齐，呈锯齿状，肝脏回声增强，肝脏内出现低回声结节，大小5~10mm，边界整齐，为肝硬化增生结节。肝静脉内径变细，肝外门静脉相对增宽。应用彩色多普勒超声（CDFI）肝静脉呈迂曲，粗细不等的彩色血流。同时，当门静脉有血栓形成时，CDFI可见充盈缺损区。当门静脉高压时，闭塞的脐静脉可以开放。