目前国内分娩镇痛技术尚未普遍开展，很多产妇出于对产痛的恐惧，选择了剖宫产。为了进一步推广普及分娩镇痛技术，“康乐分娩镇痛全国推广项目”于3月4日-5日走进佛山，来自北、上、广等多位麻醉学科专家就国内分娩镇痛技术的现状、规范、管理等内容进行了分享，当日现场人气爆棚，300余名来自珠三角各大医院的麻醉科医生、产科医生以及助产士参加了会议。

全国分娩镇痛率不足10%

目前，疼痛问题已引起世界范围的关注，产痛则是疼痛治疗的重要组成部分。世界卫生组织（WHO）之前的调查显示，中国的剖宫产和顺产的比例分别为46.20%和53.8%。在剖宫产中，非医学指征剖宫产占比11.7%，其中，产妇不能忍受分娩疼痛占到第一位。

分娩镇痛对于提高母婴安全、减少剖宫产率、减少产后出血、降低新生儿窒息率、支持产妇心理具有重要意义。

近年来，我国大力推行分娩镇痛技术，分娩镇痛率虽有所提高，但全国分娩镇痛率仍不足10%，经济发达地区相对较高，但相比欧美国家差距仍比较大。数据显示，华东地区的分娩镇痛率为30.77%，华南地区为11.65%，西南地区为7.56%，西北地区的分娩镇痛率仅为1.02%。目前开展分娩镇痛的医疗机构主要集中在妇幼专科医院，综合医院麻醉科开展的相关业务较少。

非技术原因占主导地位

华中科技大学同济医院附属协和医院姚尚龙教授认为，我国分娩镇痛率低在于分娩镇痛技术、传统观念、医疗体制、政策导向、医护人员短缺、无收费标准、科室利益等多方面的原因。

“我国分娩镇痛率低的非技术因素占了主导地位。”首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任徐铭军认为，孕妇和家属对分娩镇痛技术认知不足，需要进行普及性的宣传和教育。

上海同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科主任刘志强认为，制约分娩镇痛发展的瓶颈主要在于麻醉医生的短缺、缺少统一的收费标准以及从事产科工作的医护人员对分娩镇痛的认识和了解不足等。

佛山市妇幼保健院麻醉科主任刘吉平介绍，由于服务时间长、收费标准太低等原因，推广起来难度比较大，尤其麻醉师短缺的问题在医院十分突出。他表示，在一次分娩过程中，佛山地区麻醉镇痛费用仅100元，而耗费的时间却长达几个乃至十几个小时，“收取的费用体现不出麻醉师等医护工作人员的价值”。

广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任宋兴荣则呼吁要放开医保政策限制，切实解决广大产妇分娩疼痛的基本医疗问题。

我院分娩镇痛率远超全国平均水平

“康乐分娩镇痛全国推广项目”为公益性的技术推广学习班，由首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科徐铭军教授牵头发起。从2010年在海口发起的第一期开始至今已经在海口、长春、呼和浩特、天津、延边、包头、西宁、临沂、南宁、乌鲁木齐、贵阳、长垣、拉萨、赤峰、安阳等十多个城市举办了技术推广培训班。这次该推广项目走进佛山，选择我院作为合作承办单位。

我院作为一家三甲妇幼保健院，在分娩镇痛方面有着非常明显的专科优势。从上世纪90年代开始我院就致力于分娩镇痛临床研究，陆续开展从连续硬膜外麻醉，到腰硬联合麻醉、连续脊麻等多种分娩镇痛方法，先后获得省市级多项科研立项，荣获两项佛山市政府科技成果奖，连续蛛网膜下腔麻醉用于分娩镇痛研究项目被鉴定为国家领先水平。近年来我院年分娩量屡次突破1万人次，其中无痛分娩量接近20%，远超全国10%的水平。在小儿麻醉方面，我院在全国率先开展小儿七氟醚手术室外诱导术，新生儿麻醉技术也日趋成熟，实施麻醉最小的患儿为体重600克的早产儿，成功配合产科开展亚洲首例开放式胎儿宫内手术，达到国际先进水平。

文/信息时报郭燕

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