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宝宝ABO溶血症
ABO溶血症,是一种同族免疫性溶血。它是由母儿血型不合导致,常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型或AB型。
如果O型血的妈妈怀了B型血的胎儿,妈妈体内没有B抗原,当B型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗B抗体。抗体进入宝宝体内,就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。会表现为贫血、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状,严重的会胎死宫内。
母子ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿ABO溶血症的概率仅为2.5%。即使ABO溶血反应发生了,绝大部分症状也是非常轻微的,只有少量的红细胞会发生破裂,让宝宝出现黄疸。
以前认为检查结果的抗体效价大于1:128时,胎儿可能发生溶血病,一般用茵栀黄口服液治疗,认为对预防早产、流产、溶血有一定的疗效。如果抗体效继续升高,可以在孕30-32周时做些综合治疗,包括:吸氧、静脉注射葡萄糖和维生素C等。但是持续在1:512以上时,提示病情严重,应作羊水检查或结合过去不良分娩史考虑需不需要提前终止妊娠。实际上在孕期不常规做抗体效价监测,因为没有有效的处理手段,我国每年出生的新生儿黄疸的发生率达60%-80%。只要及时发现,对症处理即可科常用治疗黄疸的方法有:
1、蓝光疗法:新生儿裸体,眼睛和睾丸用黑布遮盖,用蓝光照射,这种方法有效且副作用小,临床广泛应用。
2、药物治疗:依据不同的病因可选用苯巴比妥、茵栀黄口服液、白蛋白、丙种球蛋白、肠道益生菌等。
3、换血疗法:换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法,主要用于重症母婴血型不合的溶血病。
所以,只要按时产检、及时了解胎宝宝情况、产后注意观察就可以了。