什么是“高危儿”
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期具有各种可能导致脑损伤高危因素的婴儿,他们可能在婴儿期表现出临床异常,但还不足以诊断脑性瘫痪;也可能临床表现正常。他们发生功能障碍后遗症或发育落后的风险较没有高危因素的婴儿高,因此,对这一特殊群体的早期监测、随访管理、必要时给予早期干预十分重要。【脑性瘫痪康复指南(2015)】
一、高危儿的潜在危险及随访目的
绝大多数高危儿能够健康的生长发育,约有10%的高危儿发生脑损伤后遗症,如运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状。
目前还不能在胎儿时期或出生时、新生儿早期预测各种高危因素对婴儿的危害,无法正确判断高危儿是否存在脑损伤的严重程度,高危儿随访的目的是运动各种神经发育学工具对高危儿进行神经发育随访,早期发现神经发育偏离正常者,给予积极有效的早期康复干预,以最大程度避免及减少伤残的发生,令其可以最终可以回归社会。
二、高危儿随访频率及内容:
<6月龄:每月一次,监测运动模式、原始反射、肌张力、姿势控制等
6月-1岁:每三个月一次,监测反射反应、姿势控制、肌张力、移动能力等
1-3岁:每半年一次,早期发展能力测评,包括粗大运动,精细运动,语音,社交能力,适应能力综合评估。
3岁-6岁:每年一次,智力发育评估,早期发现轻微脑功能障碍如:注意力缺陷多动障碍、行为问题,入学困难等。
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