为进一步加强医院病历书写质量管理，保障医疗质量和医疗安全，3月20日下午，我院举行“2018年上半年病历书写规范培训及反馈会”，会议由医务科科长张红华主持，临床各科室医师参加。

会上院级病历质控员邓璐莎副主任医师向在场的各级医师通报了2017年病历检查中存在的主要问题，分别从首记、上级医师查房记录、抢救记录、转科记录、术前讨论记录、疑难病例讨论记录、科主任大查房记录、有创诊疗操作记录以及知情告知书的书写共9个方面进行剖析，指出存在的问题并提出整改建议。会议结束后，医务科组织了测试，以巩固临床医生对此次学习要点的掌握。

此次反馈会有利于提高临床医师病历书写水平，进一步推动医院医疗质量和医疗安全的建设。

医务科 杨新乐