每年的体检季,许多来抽血的患者总会问道,我做这个项目需要空腹抽血吗?我需要什么时间来抽血合适?我之前用了药,会对检验结果产生影响吗?下面来告知大家有哪些具体的注意事项。
一、饮食
做相应的检查时,应对饮食有一定的控制。
同时食物成分也可改变血液成分,影响测定结果的准确性。
例如:高脂饮食后甘油三脂比空腹结果约高数倍;高糖饮食后血糖会升高;饮酒可使乳酸及尿酸升高;血脂检查、粪便隐血检查还需要患者素食三天后才采取标本;食物中含有动物血液,可引起粪便隐血假阳性。
二、饥饿
一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食,至次日清晨采血,空腹约 8-10h。
但空腹过度,若达 18h 以上,某些检验会有异常结果,如:血糖、蛋白质、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、尿素等减低,相反,肌酐、尿酸等增高。
三、情绪
应尽量消除对标本采集的恐惧、紧张情绪。
如处于激动、兴奋、恐惧状态, 可使血红蛋白、白细胞等项目的结果增高。
四、运动
一般需在安静状态下采集标本,抽血前 24h 内不宜做剧烈运动,门诊病人在清晨采血,住院病人在起床前采血,匆忙赶到医院的患者应至少休息 15 分钟后方可采血。
运动的影响可分为短暂性和持续性两类。
短暂性影响如血浆脂肪酸含量,可因运动而暂时减少,而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达 180%,而乳酸则可增加达 300%;持续性影响主要是一些与肌肉有关的酶,如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等可增加,长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平。
五、饮酒
长期饮酒者可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶增高。
慢性酒精中毒者,其血中胆红素、碱性磷酸酶、甘油三酯等增高。
六、吸烟
长期吸烟者血中白细胞计数、血红蛋白浓度、癌胚抗原等增高。
而免疫球蛋白 G、血管紧张素 I 降低。
七、体位
体位影响血液循环,当卧位变为坐位或站位时,体内水份由血管流向间质。
大分子物质不能滤过进入组织,在血液内浓缩,脂肪酶和蛋白质结果会明显增高。
八、节律
患者准备应考虑生物变异或生物钟规律,每次检查应在基本相同条件下进行。
生物变异的影响如:某些激素如促肾上腺皮质激素、皮质醇清晨 6-7 时最高,凌晨 0-2 时最低。在月经周期的 3 个不同时间,与生殖有关的多种激素将产生不同的变化。
九、药物
药物对检验的影响非常复杂,多种药物对检验有干扰作用,如抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝功能有不同程度的影响。
某些药物对检验结果的影响,在临床上非常有价值:通过观察血脂变化可以评价口服降脂药物的疗效;有些药物具有毒副作用,治疗中可通过观察某些检验指标来调整用药剂量或考虑是否停药。
肿瘤化疗时,需经常复查血常规、肾功能、肝功能。
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