全身脱皮的小婴儿

时间: 2018-03-31 22:07 信息来源: 重症监护病房彭荷玲医师 点击次数:

    今天科室来了一个被“烫伤”的小宝宝,小宝宝看起来全身脱皮非常严重,口唇肿胀,皲裂,无法进食进水,全身皮肤潮红溃烂,仔细询问妈妈小孩病史,在一个星期前小孩感冒了,妈妈带小孩去医院看病,开了药吃后感冒好了,随之而来就出现口唇红肿皲裂,反复用药膏涂擦都不见好转,最后病情发展,小孩全身皮肤出现大面积溃烂脱皮,明确诊断为“葡萄球菌烫伤样皮肤综合征”。

     葡萄球菌烫伤样皮肤综合征多发生于出生后1周~5周的婴儿,起病前皮肤或口腔黏膜常有化脓性感染灶,如脓疱疮、咽炎、结膜炎、中耳炎等。突然发病,初在面部特别是口周或眼睑发生红斑,以后迅速蔓延到躯干及四肢近端,甚至泛发全身,皮肤有明显的触痛。1~2天后在红斑基础上出现松弛性大疱,口周及眼周渗出结痂,可有大片痂皮脱落,口周留有放射状皲裂。大疱常见于胸背部,四肢较少,因在表皮浅层出现松弛的大疱而使皮肤呈现皱纹纸外观。如用力摩擦,表皮即大片脱落,露出鲜红色水肿性糜烂面,即Nikolsky征阳性,状似烫伤,外观未受累皮肤亦呈阳性。通常屈侧部位是首先出现表皮剥脱的部位,掌跖和黏膜不受累。5~7d后糜烂处皮肤干燥,脱屑,由鲜红逐渐转变为紫红色,暗红色,不再剥脱。病程有自限性,一般约经7~14d痊愈,皮损愈合后不留瘢痕。患儿多有发热、厌食、呕吐、烦躁、嗜睡等全身症状。个别病情严重或体弱幼小者可并发败血症、蜂窝织炎、肺炎等而导致死亡。

    小编在此提醒大家,孩子生病后需及时就医,明确诊断后针对性治疗,预防严重并发症发展。

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