剖宫产不同于自然分娩,由于手术伤口较大,创面较广,所以经历了剖宫产的新妈妈在产后护理及坐月子的时候,要注意的事项会很多。但是剖宫产的新妈妈也不必为此忧心忡忡,只要科学、合理地进行护理,也完全可以坐一个轻松、惬意的月子。
少用止疼药
年轻的剖宫产新妈妈多少有点“娇气”,由于没有经历自然分娩的疼痛,在剖宫产后麻醉药作用消退时,会感觉到伤口出现疼痛,并逐渐强烈。此时,新妈妈最好不要再用止痛药物,因为它会影响肠蠕动功能的恢复,也不利于哺乳。为了宝宝,新妈妈忍一忍,这种疼痛很快就会过去的。
密切关注阴道出血量
家人要给予剖宫产新妈妈更多的关注和照料}。由于剖宫产时,子宫出血较多,新妈妈及家属在手术后24小时内应密切关注阴道出血量,如发现超过正常月经量,要及时通知医生。另外,要预防伤口缝线断裂,咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
剖宫产后睡觉姿势
产后合理的睡姿,对剖宫产新妈妈的身体恢复非常重要。
剖宫产术后前6小时:术后回到病房,需要头偏向一侧、去枕平卧6个小时。因为大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉,头偏向一侧可以预防呕吐物的误吸,去枕平卧则可以预防头痛。
剖宫产6小时后:6个小时以后,可以垫上枕头了,并应该鼓励进行翻身,以变换不同的体位。采取半卧位的姿势较平卧更有好处,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。同时,半卧位还可使子宫腔内积血排出。半卧位的程度,一般使身体和床成20°~30°为宜,可用摇床,或者垫上被褥。
新妈妈要多翻身
忍住疼痛多翻身,是剖宫产新妈妈尽快排气、恢复身体的一大秘诀。由于剖宫产手术对肠道的刺激,以及受麻醉药的影响,新妈妈在产后都会有不同程度的肠胀气,会感到腹胀。如果此时在家人的帮助下多做翻身动作,就会使麻痹的肠肌蠕动功能尽快恢复,从而使肠道内的气体尽早排出,可以解除腹胀,还可避免引起肠粘连。
术后24小时内要卧床休息
无论局部麻醉还是全身麻醉的新妈妈,术后24小时之内都应卧床休息,每隔三四个小时在家人或护理人员的帮助下翻一次身,以免局部压出褥疮。放置于伤口的沙袋一定要持续压迫6小时,以减少和防止刀口及深层组织渗血。另外,应保持环境安静、清洁,注意及时更换消毒软纸。
产后注意排尿
剖宫产手术前,医生会在产妇身上放置导尿管。导尿管一般在术后24~48小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后新妈妈如果有尿意,一定要尽量努力自行解小便,这有利于防止尿路感染。
剖宫产新妈妈的第一次哺乳
剖宫产新妈妈同样也可将最珍贵的初乳喂给宝宝。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原,剖宫产新妈妈可以让家人或护士把宝宝放到床边,妈妈侧躺着哺乳。
防止缝线断裂
剖宫产新妈妈术后要小心再小心,时刻提醒自己伤口还没有复原。咳嗽、恶心、呕吐时,请月嫂或者家人帮助新妈妈用手压住伤口两侧,以免伤口出现意外。另外,家人还要多帮助新妈妈检查伤口愈合情况,尤其是肥胖者、糖尿病患者、贫血患者等。月嫂还可在新妈妈卧床休息时,给新妈妈轻轻按摩腹部,这不但能促进肠蠕动恢复,还有利于子宫、阴道内残余积血的排出。
金牌月嫂的月子经
感冒咳嗽可影响伤口愈合,剧咳甚至可造成伤口撕裂,已患感冒的新妈妈应及时治疗。下面就给新妈妈介绍几种食疗方法:
姜糖饮:姜、葱白、红糖同煮,趁热饮用,可驱散寒气治感冒。
白萝卜汁:萝卜洗净、切片,加入蜂蜜煮半小时,可发汗止咳,治风寒咳嗽。
豆浆饮:黄豆浸泡榨汁,加冰糖饮用,可清肺止咳,用于肺热咳嗽。
尽早开奶
剖宫产新妈妈照样有母乳!请一定牢记这一点。虽然剖宫的分娩方式有别于瓜熟蒂落的自然分娩,新妈妈身体受损和体内泌乳素的迟至都会使剖宫产新妈妈乳汁分泌不及顺产新妈妈快。所以,剖宫产新妈妈更要让宝宝频繁吸吮,这是加快乳汁产出的最有效的办法。
选好哺乳姿势
剖宫产新妈妈常常会为如何哺乳发愁。由于伤口的原因,起初很难像顺产新妈妈一样采取横抱式的哺乳姿势,同时也很难采取标准的侧卧位,因此对于剖宫产的新妈妈,学会正确的哺乳姿势,才能既有利于新妈妈恢复,也有助于宝宝吸吮,下面两种哺喂姿势就非常适合剖宫产新妈妈。
床上坐位哺乳:新妈妈背靠床头坐或取半坐卧位,让家人帮助新妈妈将背后垫靠舒服,把枕头或棉被叠放在身体侧,其高度约在乳房下方,新妈妈可根据个人情况自行调节。将宝宝的臀部放在垫高的枕头或棉被上,腿朝向新妈妈身后,新妈妈用胳膊抱住宝宝,使他的胸部紧贴新妈妈的胸部。新妈妈用另一只手以“C”字型托住乳房,让宝宝含住乳头和大部分乳晕。
床下坐位哺乳:新妈妈坐在床边的椅子上,尽量坐得舒服,身体靠近床沿,并与床沿成一夹角,把宝宝放在床上,用枕头或棉被把他垫到适当的高度,使他的嘴能刚好含住乳头,妈妈就可以环抱住宝宝,用另一只手呈“C”字型托住乳房给宝宝哺乳。其实,采取什么样的姿势并不重要,只要新妈妈和宝宝觉得舒服就可以了。哺乳更大的意义就是让宝宝对乳头进行有效的吸吮,以促进射乳反射和泌乳素的分泌,同时也让宝宝适应和习惯新妈妈的乳头。更重要的是,正确舒适的哺乳体位还能够增强剖宫产新妈妈哺乳的信心,从而达到泌乳——哺乳——泌乳的良性循环,让新妈妈和宝宝都能感受到哺乳的美妙。
术后尽早活动
从剖宫产术后恢复知觉起,就应该进行肢体活动,24小时后要练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。
麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,拔出尿管后要尽早下床,动作要循序渐进,先在床上坐会儿,再在床边坐一会儿,再下床站一会儿,然后再开始溜达。
开始下床行走时可能会有点疼痛,但是对恢复消化功能很有好处。术后24小时,新妈妈可以在家人帮助下,忍住刀口的疼痛,在地上站立一会儿或轻走几步,每天坚持做三四次。实在不能站立,也要在床上坐起一会儿,这样也有利于防止内脏器官的粘连。
提醒剖宫产新妈妈,下床活动前可用束腹带(医用)绑住腹部,这样,走动时就会减少因为震动而引起的伤口疼痛。
定时查看刀口及恶露
剖宫产术后顺利诞下小宝宝,全家欣喜之余别忘了定时查看新妈妈腹部刀口的敷料有无渗血。手术后应有恶露排出,量与月经量接近或略多,流血过多或者无恶露排出均属于不正常现象,应及时告知医生。
拆线后再出院
一般来说剖宫产术后拆线时间根据切口不同而定,如果新妈妈身体没有异常,横切口的新妈妈般术后5天拆线,纵切口的新妈妈术后7天拆线。但是如果是比较胖的新妈妈,腹压会比较高,就要延长拆线时间了,具体时间可遵从医生建议,以免拆线过早,引起伤口裂开。
剖宫产新妈妈术后几天要注意加强营养以及多下床或在床上多做翻身运动,以便促进伤口愈合,平时不可用手打开敷料贴,以免污染伤口。造成感染。
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