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儿童腹型紫癜

时间: 2018-04-24 18:22 信息来源: 点击次数:

    过敏性紫癜也是儿童腹型紫癜. 过敏性紫癜是一种多病因引起的毛细血管变态反应性疾病,是由于毛细血管扩张和通透性增加而致渗出与出血,导致以皮肤紫癜为主要临床表现的一类无菌性血管炎性疾病。儿童肠壁薄、血管丰富,发生过敏性紫癜后,容易出现肠壁水肿,渗出及出血现象。肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进,引起肠壁痉挛而出现腹痛。如果腹痛症状突出,或腹痛症状出现早而皮肤紫癜出现迟,那么,临床上就将这种类型的过敏性紫癜称为腹型紫癜。 腹型紫癜的发生率并不低,临床资料显示其发生率可达50%以上。因此,当儿童在感冒后的1-2周出现原因不明的腹痛等症状时,应注意观察有无以下特征性改变,以便及时发现腹型紫癜: ①腹痛部位不固定,大多徘徊在下腹部或脐周,轻者为持续性钝痛,重者为阵发性绞痛,夜间疼痛加重。 ②腹痛时可伴有恶心、呕吐 腹泻或出现血便,但通常无发热等感染迹象。 ③仔细检查四肢, 看有无对称性的皮肤淤点、出血性皮疹及淤斑,并询问孩子有无关节痛相伴随,以便寻找能够支持腹型紫癜的依据。腹型过敏性紫癜的超声表现有一定特征,超声有助于该病的早期诊断与疗效观察

   腹型过敏性紫癜在超声上主要表现为:累及肠管管壁全层增厚,直径约6-7mm,更有甚者可达10mm,增厚的肠壁以中等回声为著,回声欠均匀,横断面呈“面包圈”征,肠壁五层壁结构尚清晰可辨,纵断面黏膜呈“花瓣”征,可累及一段或数段肠管,累及肠管多位于左侧腹腔及盆腔。此外,十二指肠降部及水平部管壁增厚亦多见,而右下腹回盲部及末段回肠则较少见。增厚的肠管周边可伴有系膜增厚,回声增强,另外可发现系膜淋巴结肿大。如继发肠套叠时,可见“同心圆”征及“套袖”征。






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