近日，我耳鼻喉科门诊接诊了一名中年女性患者，她4个月前发现右侧颈部有个包块，无痛，渐增大，无其他发热、头痛、鼻塞等不适，就诊外科后常规做颈部包块彩超提示脓肿，给予抗炎及切开排脓治疗好转，不久该患处复增大形成脓肿。故被转至我耳鼻喉科门诊，经行电子鼻咽镜检查发现同侧鼻咽部肿物，取局部活检，最终病理诊断为“非角化未分化癌”。虽然该患者及时转去了肿瘤医院进行针对性放射治疗，但是仍可惜延误了数月的早诊断和早治疗的时机。

通过这个病例，提醒各位患友，平常了解一些医学常识确有必要，这样看病可以少走弯路。那么，颈部出现肿块应该小心鼻咽癌！

鼻咽癌是指发生于鼻咽部粘膜的恶性肿瘤，发病人群多为中年人，亦有少量青少年患病者。

  鼻咽癌的致病因素尚未完全清楚，可能与遗传，EB病毒感染，腌制食品，生活在受污染的空气环境有关。如在生活或工作中常常接触到一些油烟、化学毒物，并且有吸烟喝酒的习气，则应定时进行相关检查。在中国，鼻咽癌的高发区域为广东、广西、福建省等区域，年龄在40岁以上者应警觉鼻咽癌的发生。家人或亲属有鼻咽癌患者的人群也是鼻咽癌的高发人群。

  鼻咽位于鼻腔深处，鼻咽癌的早期症状常不明显，易被忽略。鼻咽部具有丰富的淋巴管网，鼻咽癌病理类型多为低分化癌，因而鼻咽癌颈淋巴结转移非常常见。据临床统计，鼻咽癌以“颈部包块"为首发症状就诊者约占50％,而确诊鼻咽癌患者中约80％被证实有颈淋巴结转移。临床常可看到患者颈淋巴结转移灶很大了，而鼻咽原发灶还很小、不引起明显相关症状。这就是鼻咽癌的特点。早期发现鼻咽癌，其治愈率是非常高的（90%），因此，专家建议市民，如果发生以下情况，你需要去医院检查是否患有鼻咽癌。

1、用手接触自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是接触不到的，如果能触及到淋巴结就阐明淋巴结肿大，尤其是长的脖子两侧耳垂下方，不痛不痒，应及时到医院进行查看，排除鼻咽癌的可能性。

  2、回吸涕带血。当鼻咽肿瘤体积达到一定程度时，软腭摩擦造成表面出血，回吸有暗红色或鲜红色的血痰从口吐出。当肿瘤进一步增加时，特别是长入鼻腔，会有从前面的鼻孔流血。因此，只要有反复吸涕带血，应寻求耳鼻喉科医生检查鼻咽部。

  3、单侧耳朵堵塞感，听力减退。由于癌肿物阻塞咽鼓管，导致鼓室积液引起中耳炎，如出现耳闷，耳鸣或听力下降，应咨询耳鼻喉科医生排除鼻咽癌。

4、如呈现不明缘由的头痛、鼻塞、伴鼻涕带血、耳鸣等表现，并且有些表现重复呈现时，应警觉鼻咽癌的发生。