目前，肥胖已成为全球公共卫生问题，世界卫生组织将肥胖定为十大慢性病之一。有调查，目前全世界肥胖人口有3.25亿，我国就占1/3，而且呈不断上升趋势。管理体重、预防肥胖，已经不容忽视。5月11日是世界防治肥胖日，我院营养科减重专科特别提醒：正确认识肥胖症，及时予以干预。

2002年及2012年，我国肥胖人口上升对比图

超重率和BMI的变化也很明显

如何判断肥胖 ？

可通过BMI（体质指数）来判断，计算公式为：BMI=体重（单位为kg）/身高（单位为m）的平方。 例如一个身高1.6米的女性，体重50公斤。使用公式进行计算，她的BMI=50kg÷1.6㎡= 19.5kg/㎡ 。

正常范围的BMI不同地区有不同标准。欧美人使用的标准是BMI 18.5~25为正常。 亚太地区人以18.5~24为合理体重范围。BMI＞24，诊断为超重；BMI＞28为肥胖。

但是，BMI关注的是人体体重和身高两个指标之间的对比关系。在日常生活中，我们偶尔会看到两个身高体重相同的人，外形上大相径庭。如下图。

这是因为体重是一系列身体质量的总和，它的构成成分包括水分、骨骼、肌肉和脂肪等内容。相同的体重下，肌肉含量多的个体，看起来精神、紧致；脂肪含量多的个体，看起来肥胖；水分超标的个体，看起来肿胀……

另外，腰围及体脂肪也可用来作为肥胖的评估工具。男性腰围大于85公分，女性腰围大于80公分，就算是肥胖。即使体重不重、腰围不大，女性体脂肪大于30%（人体成分分析仪可测量、评估），也算是肥胖族群。  

肥胖给人带来的危害

医学上，凡是脂肪组织在体内储备量超过正常范围，或者在某个组织的储备量超过正常范围，就会对身体正常运作产生影响。一系列代谢综合征包括糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、高血脂都与肥胖、体内脂肪含量超标有关。

隐形肥胖是高代谢综合征的发病元凶

近年来，随着人体成分分析技术的普及，我国开始重视“隐性肥胖”这一问题。所谓“隐性肥胖”也就是个体整体体重没有超标，BMI在正常范围内，但是局部脂肪囤积过多的体型。这类人群因为体重不重，BMI正常范围，所以一直没有引起关注。很多人的体检报告提示血糖高、血压高或者血脂高的时候，百思不得其解，“我体重不重呀，怎么就“三高”了呢？”当他们来营养科咨询才发现，原来这个不重的体重里面，主要以脂肪为主，肌肉含量很少，甚至脂肪主要囤积在内脏，这正是高代谢综合征的发病元凶！

减肥不能缺少适量的蛋白质

减肥的要点相信大家并不陌生，“管住嘴、迈开腿”是最根本的方法。而真正尝试过的人才能体会，做到这几个字并不简单，除了长久坚持的毅力之外，还需要掌握合理的饮食原则和运动方法。

南方地区有少肉多菜的饮食习惯，在许多人的观念里，多吃蔬菜成为减肥的圣经。然而，除了蔬菜，食物中还有组成人体肌肉和支持生命活动必不可少的供能物质——蛋白质。专家提醒，除了肥肉以外，日常食物中家禽家畜类、海产品类都是饱含蛋白质的食物，进食适量肉类，再结合运动，才能提高基础代谢，从而达到减肥的目的。

另外，要减少传统食物中的精粮类，也就是大米、面粉等，用杂粮取而代之，这也是减肥的重要途径。

减肥需要注意什么？

减肥过程中，切忌一味追求速度，体重在短时间内掉得太多，往往是肌肉和水分丢失的征兆，我们真正想要减掉的“脂肪”可能还会变得更多。另外，对BMI大于27，也就是肥胖的人来说，不建议一开始就尝试时间过长、过于激烈的运动，以免发生运动损伤。

专家提醒，减肥最好不要只盯着体重秤上的数字，要保持合理饮食、适当运动等健康习惯，减重速度最好控制在每月减2-4斤。

【营养科简介】

营养科前身为妇女保健科营养组，2017年4月1日正式成立为医院一级科室,主要业务包括门诊病人营养咨询，以及住院病人的营养支持两大部分。科室下设四大专科门诊：孕期营养指导门诊、妊娠期糖尿病营养指导门诊、体重管理门诊、产后及哺乳期营养指导门诊。

科室在妊娠期糖尿病(GDM)营养指导方面经验丰富，每年接诊近2000例GDM患者。在糖尿病病人的营养指导方面实行小班式授课和“实操式教育”相结合的形式， 宣教依从性良好，收获广泛好评。

科室带头人李雪丹副主任医师从事临床工作15年，现为广东省医院协会医院营养管理专业委员会委员，中华医学会母乳库学组委员会委员 ，佛山市科技局科技攻关项目“产后超重、肥胖妇女的医学营养干预的临床研究”项目第一负责人。

来源：营养科 王一钦

采写：宣教科 张秋芳