乳腺癌是中国乃至全球女性最高发的恶性肿瘤。据统计，中国女性相对西方国家，乳腺癌的发病年龄明显提前，在各级医院乳腺专科，年龄小于35岁的年轻乳腺癌患者并不少见，其中相当一部分患者仍有较强烈的生育愿望。但患了乳腺癌，进行手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等一系列治疗后，还能生育宝宝吗？今日小编邀请我院乳腺科朱婧副主任医师为大家解析这个问题。

肿瘤治疗影响生育能力吗？

乳腺癌的综合治疗中，化疗、内分泌治疗是通过注射药物或者口服药物来消灭肿瘤细胞，这些药物对女性的卵巢功能或多或少会造成破坏。很多患者治疗后出现月经紊乱、短期闭经甚至提前停经。虽然部分年轻患者化疗结束后会恢复月经，但生育能力确实明显下降，受孕成功率也明显下降。

如果患者有生育需求还有没有办法呢？朱婧介绍，年轻的乳腺癌患者有生育要求，在化疗开始之前可以做一些预防性措施。

“化疗之前可使用药物降低卵巢功能，使之处于休眠状态，减少化学药物对卵巢功能的损伤。化疗结束后，不再用卵巢功能抑制药物，将卵巢从休眠中复苏。这样绝大多数患者可以恢复月经，保留生育功能。”

朱婧提醒，部分年龄偏大的患者，如果担心化疗对卵巢功能的影响，可提前通过生殖辅助技术，保存卵细胞、胚胎。

生育会影响肿瘤的治疗吗？

朱婧副主任医师表示，目前研究没有证据显示生育会影响乳腺癌患者的预后，但经过化疗期间卵巢保护治疗，这些女性存在围产期并发症的高风险，所以这些患者在孕期应进行更严密的产科检查及监护。

“一般建议，腋窝淋巴结阴性患者在肿瘤治疗结束2年之后、腋窝淋巴结阳性患者在肿瘤治疗结束5年之后，复发风险较低的时期，全面体检无异常后再考虑备孕。”

乳腺肿瘤会影响宝宝吗？

乳腺癌不是传染病，不会传染给家人，但有一定家族高发风险。如果直系亲属中有两例或以上乳腺癌、卵巢癌患者，有男性乳腺癌患者，有BRCA1/2基因突变患者，这类女性属于乳腺癌高危人群，建议备孕前到遗传门诊进行咨询。

乳腺癌治疗期间可以怀孕吗？

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者的重要辅助治疗，建议治疗时间为5-10年。在经过2~5年治疗，肿瘤复发风险较低的情况下，患者可在受孕前3个月停止内分泌治疗，直至生育后哺乳结束，再继续内分泌治疗。

朱婧提醒，乳腺癌虽然是常见的女性恶性肿瘤，但随着乳腺癌普查筛查的开展，早期诊断率不断提高，综合治疗手段也更加丰富，使乳腺癌患者的生存率有了明显改善，年轻女性乳腺癌患者在治疗过程中应积极与专业医师沟通，配合治疗，拥有自己的宝宝也不是不可能。