来源：健康俏管家—健康揸FIT人

专家上线

邱晓云

佛山市妇幼保健院眼科主治医师

广东省妇幼保健协会儿童眼保健专业委员

从事小儿眼科10余年，擅长新生儿眼病筛查、泪道疾病、屈光不正（近视、远视、散光）、斜弱视的综合治疗以及小儿眼科常见病多发病的诊治。

弱视是怎么回事？

人类视力的发育主要在出生后，依托视觉而逐渐完成，也就是说0-6岁是视光功能的关键时间和敏感时期，在这个学龄前期最常见出现的问题就是弱视。学龄期后因后天用眼过多会出现近视，因此，要确保孩子的视力正常，就要从孩子抓起。

学龄前期要早期发现弱视，早期治疗。

弱视是指眼部无明显器质性病变，视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降。弱视是一种表面看不出来的眼病，因为眼球里外都没有器质性病变，孩子很可能不痛不痒，没太大异常表现，如果是参差屈光导致的单眼弱视，则发病更加隐蔽，它拖延治疗的后果或以丧失视物立体感为代价，甚至可能一辈子视力无法矫正至正常水平。

弱视的种类分为哪些？

一、斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果。

二、屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正度数较大的那只眼的物象，日久发生弱视。

三、形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角膜浑浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。

四、屈光不正性弱视：多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。

由于幼儿无法清楚表达视力情况，需要家长仔细观察，那么，如何发现弱视：

１.儿童明显动作笨拙，行走蹒跚，较近的距离不能注意或认出事物及人，反应迟钝时，很可能有较大的视力缺陷；

２.在并不强烈的阳光下仍会经常眯起眼睛看东西，对光线敏感；

３.经常擦眼睛，流眼泪；

４.眼睑肿胀，经常患麦粒肿，或眼睛肿痛、发红、有眼屎；

５.经常为了看得更清楚，而恨不得将头侧向一边；

６.将书、玩具凑近脸部，看电视很近；

７.眼睛斜视，双眼不能协调活动；

８.如家长用一只手挡住其眼睛，孩子会本能地甩头用好眼视物或用手打掉家长遮挡的手。

弱视治疗方法

1.去除形觉剥夺因素，矫正屈光不正：大多数弱视儿童都存在屈光不正，所以进行屈光矫正，也就是要戴眼镜，因此，戴眼镜是治疗弱视的第一步。

2.遮盖疗法：这是一种经济简单而又有效的方法。根据病情的需要由分为常规遮盖、部分时间遮盖和不完全遮盖。

3.通过弱视训练如视刺激疗法、红色滤光片、光刷治疗法、精细训练等。

看看网友提问

1.弱视必需戴镜吗？

大多数弱视儿童都存在屈光不正，所以进行屈光矫正，也就是要戴眼镜，因此，戴眼镜是治疗弱视的第一步。

2.近视多少度才需要配戴眼镜？

一般而言，所有近视患者都需要配戴眼镜。近视患者容易进入一个恶性循环，因为近视所以看书看电视很近，越近越容易视疲劳，长时间的视疲劳导致诸多眼部病变产生。配戴眼镜可以有效调节眼睛，减轻疲劳。

3.眼镜会不会越戴近视越深?

近视眼必须通过配戴眼镜来矫正视力,适合的眼镜可以减少视疲劳的发生,只会对眼睛起到保护作用,不会越戴度数越深。

4.小孩的假性近视到底如何判断?

假性近视诊断最可靠的方法是用睫状肌麻痹剂使眼睛处于调节放松的屈光状态再检查,这种验光方式称为散曈验光,在普通眼镜商店无法完成操作。建议到正规机构进行规范的散瞳验光。

5.戴镜需不需要定期更换呢？

需要，首先，人眼的屈光状态随着年龄的不同呈现不同的变化，另外，镜片由于老化，变形等会导致视觉质量或矫正偏差，所以，要定期验光配镜。

6.对于青少年,最合理的眼部检查周期是多久?

三个月到半年为一周期对孩子做眼部检查最合理。

7.目前有没有一种好的方法能控制近视发展的进程呢？

有的，这种方法就是角膜塑形术，即利用一种特殊设计的高透气硬性角膜接触镜，让大部分中低度近视的儿童晚上睡觉戴镜，白天摘掉眼镜后裸眼视力恢复到一个最佳状态。但这种方法并非使用于每个孩子。