1岁多的苗苗活泼可爱,平常身体很健康,苗苗也有些感冒症状。苗苗爸妈以为是偶尔一次的小感冒,没有当回事。
可没想到,苗苗这次病情来得十分迅猛,刚开始只是普通发热、咳嗽,2天后很快出现严重气促,来医院检查拍片后结果让医生和家人很震惊。
“苗苗的右肺已经白茫茫一片,完全失去功能,如不及时治疗可能会危及生命。”苗苗立即被收治入我院ICU(重症监护室)。
病情严重,需尽快抢救!ICU专家马上给予呼吸机支持治疗,但病情仍在迅速恶化。
“如果照这个速度继续下去,最终可能出现血压下降、失去知觉甚至死亡。”
化验结果显示,苗苗是由于腺病毒感染引起的重症肺炎,俗称“白肺”。
急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染以上呼吸道为主,有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒不多见,其中以流行性感冒病毒为常见,其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常因呼吸道合胞病毒感染引发肺炎。
腺病毒肺炎是小儿冬春季常见病,常以散发或流行为主,在北方地区多见,这种肺炎比其他原因引起的支气管肺炎病情要重,而且容易发展为迁延性肺炎或慢性肺炎,对小儿危害较大。
儿童腺病毒感染时一般会出现高热,体温在39℃—40℃度左右,并有持续数天不退热等症状。咳嗽也比普通病毒症状重,刚开始是频繁干咳、无痰,3-6天后痰增多。由于肺部大片炎变,呼吸面积减少,因而呼吸会越来越困难,并出现严重缺氧,接着全身中毒症状加重。
“感染腺病毒,患儿一般起病3-4天后出现精神萎靡、不思饮食、面色苍白发灰、四肢冰凉、腹胀,有时会伴有呕吐、腹泻,甚至会出现心脏功能衰竭,心音减弱,心跳快,肝脏增大。病情危重可并发中毒性脑病,表现为嗜睡、惊厥、昏迷。危重情况可持续10天-3周,死亡率较高,尤其在患其他病的恢复期,又交叉感染了此病,更是危险。有的病儿还可发展成为慢性肺炎。”
专家提醒, 3、4、7型腺病毒口服减毒活疫苗经国外小规模应用已证明有预防效果,但尚未大规模生产和应用。感冒流行期间,应尽量隔离,以预防交叉感染。托幼机构要特别注意早期隔离及避免患感冒的保育员继续担任照顾工作,减少传播机会。家庭预防方面,坚持加强孩子体质锻炼,增强抗病能力;教育孩子养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳。同时,注意气候的变化,随时给孩子增减衣服,防止伤风感冒。
来源:重症监护室 彭荷玲
编辑:宣教科新媒体编辑部
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