什么是子宫破裂？

顾名思义，子宫破裂也就是子宫体或者子宫其他部位发生程度不同的裂伤。子宫破裂可以发生在分娩期或妊娠期，是妇产科的危急重症，严重威胁母婴生命。但所幸就是，随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显着下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。

造成子宫破裂的原因有很多，常见的有感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、梗阻性难产、子宫畸形、滥用宫缩剂、阴道助产手术损伤、子宫壁发育不良、多产妇多次刮宫史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。

子宫破裂后，大出血、感染、内脏损伤以及致胎儿死亡就是其最突出的症状。子宫破裂出血通常为大出血，分为内出血、外出血或混合性出血三种。内出血指出血位置在腹腔内，外出血指出血自阴道排出。而混合性出血就是二者兼有了。出血除引起失血性休克外，还由于产妇高凝状态，出血过多，休克时间过长，出现DIC。

子宫破裂后出现创口，容易出现创口感染，感染的位置主要是腹腔、盆腔和软产道（阴道等），同时还会导致阴道、腹腔和盆腔器官组织受到损伤。子宫破裂时间过长，对腹腔器官的损伤更重。

此外，子宫破裂产生的最大危害就是致胎儿死亡。子宫破裂会导致胎死腹中，非常可惜和可怜。哪怕孩子侥幸存活下来，出生后发病率和病死率也非常高高，远期并发症也明显增高。

一旦孕妇出现腹痛、出血，尤其是在怀孕28周之后以及多次怀孕的情况下，一定要及时就医。如果发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，以缓解子宫破裂的进程。如果怀孕周数达到37周，那么最好能尽快行剖宫产术，术中注意检查子宫是否已有破裂。

为了预防子宫破裂，孕妇应该要这样做：

1、没有剖腹产指征的时候，一定要进行自然分娩。转变分娩观念，提倡自然分娩，降低剖宫产率；

2、强化产检观念，纠正胎位不正，估计分娩可能有困难者，就要听从医生的指导，不宜勉强顺产。

3、注意孕期饮食，过多的补品或者是饮食过度，容易导致胎儿肥胖，增加子宫破裂的风险。特别是对于双胞胎，剖腹产再次妊娠的朋友来说，就更加需要注意了。