“医生、医生，帮我看看我孩子怎么啦，走起路来怎么像隔壁中风的大叔？”

近日，一名神情焦急的家长来到我院儿童康复科找黄小霏主任医师咨询。

【黄小霏简介】

主任医师，儿科病区主任

技术专长：

1. 脑损伤高危新生儿（早产、窒息缺氧、颅内出血、脑积水、抽搐等）的神经发育监测和家庭康复指导。

2. 脑瘫儿童的超早期鉴别、功能评估和系统康复管理，儿童语言发育评估，发育障碍儿童的医教结合和家庭康复指导。 

 黄小霏主任医师仔细查看了眼前这个2岁大的男孩。肩胛骨内收、肘关节屈曲旋后、腕关节下垂、大拇指内收、髋关节后伸外展、膝关节过伸、踝关节趾屈内翻，走起路来呈画圈步态，是典型的偏瘫表现。

 “孩子这么小，为什么会出现偏瘫呢？有哪些治疗？吃药、打针可以好吗？会不会有后遗症？”家长焦急地追问。

黄小霏主任医师解释说，偏瘫的原因十分复杂，可能与出生前、出生时、婴幼儿早期的某些因素造成的非进行性脑损伤等有关，常伴有智力落后、语言障碍、认知障碍、运动障碍、视觉障碍、感觉障碍等。一般偏瘫主要是康复训练治疗为主，包括语言、认知、感觉、视听、运动、作业训练、中医针灸及矫形器辅助等。

“后遗症的严重程度需要看个体的损伤程度、早期治疗时机等，如一个同样损伤程度的小儿，2个月大开始治疗与1岁后再开始治疗，效果是有天壤之别的。”

康复治疗不是在家练习走路那么简单

咨询中，家长表示，康复训练是否在家练习走走路就可以了？黄小霏主任医师表示，康复治疗不是练习走路那么简单。

“部分家长心里着急，不遵循医嘱，擅自给小孩训练站立、步行，长期异常模式的输入及力学结构改变，一是增加了异常模式的进度，二是打破周围运动链，造成膝过伸等情况，长期以往会增加后期训练难度。所以，建议家长提前与治疗师进行沟通，确定可行的家庭训练方案。”

如何早期发现宝宝行动有异常？

偏瘫运动障碍表现较为明显，主要累及一侧肢体，常表现一侧肢体活动的减少，如坐位时向一边倾斜、爬行时一侧肢体欠灵活、语言发育落后等。

那么襁褓中的小BB不会爬行、走路，如何能早期发现问题呢?我院儿童康复科于2016年引进欧洲先进的“全身运动评估（GMs）”技术，评估过程安全舒适，对痉挛、偏瘫、徐动型脑瘫灵敏度高，先后发现多例脑瘫高危儿，通过早发现、早干预，大大降低了脑瘫高危儿的致残程度。

来源：儿童康复科

编辑：宣教科新媒体编辑部