手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，可导致死亡。

引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中，肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

易感人群

人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

疾病传播

人群密切接触是重要的传播方式，儿童接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等均可引起感染。同时，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

专家提醒，手足口病可根据疾病的发生发展过程，分为5期，如果孩子不小心感染手足口病，可根据病情发生的等级给予相应的处理。

第1期（出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。

此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

第2期（神经系统受累期） 少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。

此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。

此期属于手足口病重症病例危重型。及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

第4期（心肺功能衰竭期）：可在第3期的基础上迅速进入该期。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。

此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

第5期（恢复期）体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。部分手足口病例（多见于CV-A6、CV-A10感染者）在病后2～4周有脱甲的症状，新甲于1～2月长出。

佛山疾控开设了手足口病家庭健康监护程序，家长可根据提示记录患儿病情进展情况，做好患儿的健康监护，系统收集的所有信息不涉及个人隐私。步骤如下：

一、关注“佛山疾控”公众号。

二、点击“疾控服务”中的“手足口病家庭监护”菜单。

三、首次使用请点击“添加新监护对象”，然后按照提示填写所需监护的宝宝的相关资料。包括宝宝昵称（不需要真实姓名，不涉及个人隐私），出生日期，发病日期等。

四、点击下拉菜单，选择宝宝名称，然后点击按钮“新增及浏览记录”，根据提示选择宝宝的病情情况。完成所有选项后点击“确认提交”。

五、定期重复第四步的步骤，及时提交患儿最新病情情况。

六、若宝宝已康复，请点击按钮“已康复”结束本轮病情记录。

七、若宝宝需到医院住院治疗，请点击按钮“住院进一步治疗”结束本轮病情记录。

来源：院感科

编辑：宣教科新媒体编辑部