由南方医科大学附属佛山妇幼保健院、中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会和佛山市中西医结合学会联合主办的2018年国家级继续医学教育项目——“一带一路”妇科微创、盆底重建佛山峰会暨全国第二十二届阴式手术学习班，于6月22日一24日在佛山举行。会议有幸邀请到来自“一带一路”相关国家与地区的同行专家进行专题讲座，同时，也得到国内众多著名专家的支持和指导。与以往不同，此次会议还征集筛选了六位青年医师作阴式手术经验交流及优秀视频展示。

佛山市卫计局调研员谭光明先生、佛山市妇幼保健院院长郭晓玲女士、佛山市妇幼保健院顾问谢庆煌教授、柳晓春教授及中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会主席黄胡信教授等领导和专家出席开幕式，来自国外及全国各省市的专家、代表近300多人参加会议，会场座无虚席，学习气氛浓郁。

国内外大伽同台竞技 展示经阴道手术技巧

会议在中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会主席黄胡信教授的专题讲座中拉开帷幕，40多场专题讲座异彩纷呈，内容丰富。我院谢庆煌、柳晓春、郑玉华、黄晓斌、肇丽杰、邓凯贤等专家组成的微创手术团队，为大家演示了单孔腹腔镜下盆腔淋巴结切除+双侧附件切除+经阴道广泛全子宫切除术、非脱垂子宫经阴道切除术、次全子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、骶主韧带复合体耻骨阴道肌交叉缝合等系列手术，专家们同台竞技，各显风采。六位优秀青年医师进行了阴式手术学习经验交流及优秀视频展播，受到同行的高度关注。

深入研究不断探索 推广经阴道微创术

经阴道系列手术是利用阴道这一自然孔道进行的一种手术，具有创伤小、恢复快、术后无切口痛、无腹部疤痕、住院时间短、医疗费用少等诸多优点，在提高患者生活质量、提倡微创手术的今天，经阴道子宫系列手术最符合微创原则。但因经阴道手术术野暴露困难，操作难度较大，同时缺乏阴式手术专用器械等原因，国内大多数医院未能很好普遍开展。

多年来，我院谢庆煌教授、柳晓春教授、郑玉华教授带领妇科团队孜孜不倦，潜心研究，不断在该领域进行深入探索，大胆创新不断进取，在临床实践中自行研制了阴式非脱垂子宫经阴道切除术专用器械，并对传统术式作了重大改进，创立了“谢式新式非脱垂子宫经阴道切除术”，明显简化了手术步骤，扩大了手术适应症，缩小了手术时间，大大减少了手术难度和并发症，提高了阴式子宫切除术的安全性和手术质量。

立足微创勇于创新 开拓术式惠及女性

在“新式非脱垂子宫经阴道切除术”的基础上，我院于2000年又成功开拓“经阴道子宫高位次全切除术”及“经阴道子宫肌瘤剔除术”两种术式。近年又开展经阴道保留子宫血管的三角形子宫切除、经阴道剖宫产术后子宫瘢痕妊娠手术、经阴道子宫瘢痕憩室修补术、经阴道卵巢囊肿剥除术以及骶主韧带复合体耻骨阴道肌交叉缝合等术式。对于妇科恶性肿瘤手术治疗，我院开展腹腔镜下清除淋巴结联合阴式广泛子宫切除术，使得恶性肿瘤不再成为经阴道手术的禁忌症，拓展了经阴道系列手术的范围和适应征。

2012年我院开始开展单孔腹腔镜手术，发展至今，已能开展单孔腹腔镜下妇科良性病变及恶性肿瘤手术，2014年引进高强度超声聚焦消融技术（HIFU刀），开始进入微无创时代，近期还引进了3D腹腔镜。

现场直播手术演示 获国内外同行点赞

在极力推崇微创观念的今天，为有效推广和促进妇科内镜技术、经阴道手术等微创技术的开展和普及，进一步使妇科微创手术规范化、科学化，不断提高手术质量，我院已先后举办22次全国性学习班，收到良好的效果，但仍不能满足广大同道的需求，近年来越来越多的医院要求开展该项手术。目前关于女性盆底重建的概念和理念不断更新，盆底重建的新术式层出不穷，绝大多数的盆底重建手术都可以经阴道途径来完成。内镜技术近20多年来也得到飞速的发展，经脐单孔腹腔镜、经阴腹腔镜及3D腹腔镜技术已成为妇科领域的热点议题。如何把阴式手术和内镜技术、高强度超声聚焦消融等妇科微创技术有机结合起来，为患者提供优质的医疗服务，是当今妇科医师的迫切任务。在学习班上，现场直播了5台手术演示，以及手术录像多台，包括：经阴道子宫全切术、经阴道子宫次全切除术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道卵巢囊肿剥除术、经阴道骶棘韧带固定术、经阴道广泛子宫切除术联合单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除术等。

精彩纷呈的会议内容吸引了所有与会人员的目光，全场座无虚席，学员学习热情高涨，会议中途不休息，认真学习、观摩手术，并积极参与讨论，气氛热烈。通过学习，学员们纷纷表示受益匪浅，一致认为本次大会组织严谨、内容丰富、学习形式灵活多样，并同声赞扬和肯定佛山市妇幼保健院对阴式手术的研究开展，及在此基础上开展的各式经阴道盆底重建手术改变了经阴道子宫手术的历程。

学习班授课内容丰富，理论知识传授、手术演示和手术录像较多，学员表示对学习班讲授知识有一定了解，但要完全掌握仍需以后在临床工作中加以实践，建议以后多举办类似学习班和一些短期操作实践学习班。

【知识链接】

阴式手术与内镜手术的有机结合将妇科高难度和复杂手术的创伤再次降低，而高强度超声聚焦消融技术在妇科的开展，更是将无创技术引入妇科领域，提高了手术质量和改善了患病妇女生活质量，符合个性化、人性化、微创化原则，这些妇科微创技术将越来越得到手术医师和患者的青睐，本次大会对微创技术和阴式手术在全国的推广和提高必将起到至关重要的作用。

来源：妇科

采写：陈永连 张秋芳