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【药师说药】漏服降压药危害大,但补服大有讲究

时间: 2018-07-17 17:25 信息来源: 点击次数:

高血压是最常见的慢性疾病,坚持服用降压药可以稳定患者病情,对提高生活质量、降低致残率和延长寿命起着重要的作用。但近日,一位老人由于漏服降压药差点酿成大祸。

刘阿姨今年74岁,上周一大早去买菜,忽然出现头昏、双下肢麻木,好不容易回到家,但头晕的症状并未减轻,家人赶紧送她到当地医院就诊。医生询问病情得知,原来刘阿姨有高血压、冠心病,头晕是因为漏服了降压药。

 

高血压是我国人群脑卒中、冠心病发病及死亡的主要危险因素。采用长效降压药治疗,有助于平稳控制夜间与晨峰血压,有效预防心脑血管并发症的发生。

那么,什么是长效制剂呢?

简单来说,长效制剂就是降压药的药效长久,1天服用一次,即可满足24小时降压作用的药物,避免了患者多次服用的麻烦,因而在临床治疗上,通常会被医生优先选用。

如果漏服长效降压药,该怎么办?

首先,我们先了解一下什么是药物的半衰期?人体服用药物后,会在体内产生一系列的生理化学反应,在体内经过各种酶解作用后,转化为其他物质,导致血液中原来的活性药物浓度降低。而药物的半衰期就是药物在体内血药浓度降至一半的时间,也是衡量药物药效长短的一个重要参数。


对于降压药而言,半衰期不同,则意味着降压效果的持续长短不同。大部分每日1次的长效降压药的半衰期只有10个小时左右。因此漏服一次不能有效控制血压25-48小时,需要及时补服,但切忌不可将两次用量累加一起服用

补服降压药有讲究

1.以下为我院常见半衰期在10个小时左右的长效降压药,漏服需要补服的品种

药名

用法用量

半衰期

硝苯地平控释片(拜新同)

30-60mg,每日1次

1.7-3.4个小时

非洛地平缓释片(波依定)

5-10mg,每日1次

11-16个小时

福辛普利钠片(蒙诺)

10-40mg,每日1次

12个小时

厄贝沙坦片(伊达力)

150-300mg,每日1次

11-15个小时

温馨提示:如果当天漏服了降压药,请及时补服。如果补服时间过晚,第二天服药时请注意,距离上次服药的时间要超过半衰期。

 

2.此外还有一种降压药——氨氯地平,漏服后不用补服

氨氯地平:属于钙通道阻滞剂,主要用于高血压、慢性稳定性心绞痛和血管痉挛性心绞痛(变异型心绞痛)的治疗,常用起始剂量为5mg(毫克),每日一次,最大日剂量为10mg(毫无)。吸收不受食物影响,达峰时间6~12小时,消除半衰期为35~50小时。降压效应缓慢,连续给药4~8周达最大降压效应。

国内外临床研究结果均显示,在漏服一次氨氯地平后,25~48小时内的降压效应与不漏服的降压效应无显著差异。

 

药师提醒:只要发生药物漏服,都会引起体内血药浓度波动,从而增加对心肾脑等靶器官损害。由于降压药物存在个体差异,药物漏服后应测量血压,血压显著升高者仍应及时补服。

特别提醒:当降压药漏服时,千万不要擅自加量,即把两次的剂量合并在一起一次服用,这样做有可能导致血压骤降,诱发脑梗塞而造成严重后果。

来源:药剂科   肖敏捷

编辑:宣教科新媒体编辑部

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