乳房是由腺体组织、结缔组织、起保护作用的脂肪组织组成，除了是女性第二性征之外，还有很重要的生理功能，就是乳汁分泌。每年8月第一周是“母乳喂养周”，今日小编邀请到我院乳腺科朱婧副主任医师，为广大女性朋友说说妊娠哺乳期女性乳房的变化以及护理方法。  

怀孕后，乳房会在雌激素和孕激素共同作用下发生一系列生理改变，为泌乳做准备。

“随着孕周的增加，乳房的腺泡、乳小叶、血管、淋巴管、结缔组织及脂肪均增加，其血流量也成倍增长，至妊娠晚期一般体积可增长2-3倍。”朱婧副主任医师介绍。

妊娠期乳房的变化过程：

受精至早期妊娠，孕妇通常会出现各式各样的早孕反应，此时乳房开始改变，例如感到乳房和乳头增大，有肿胀不适感或胀痛。乳晕范围扩大，色素沉着加重，乳头和乳晕由平时的粉红色变为暗红色甚至黑褐色。

至妊娠中期，大部分孕妇乳房明显变大，除了些微疼痛，偶而还会摸到肿块，乳房表皮下会出现更明显的静脉曲张，乳头乳晕颜色也会变得更深。在乳头周围的蒙氏腺也变大，似一个个小丘疹，能分泌油性液体，起润滑和保护乳头皮肤的作用。乳房这一系列变化都是为乳汁分泌做准备。

妊娠中晚期，部分孕妇乳房内可能开始生成稀薄的乳汁，可发现乳头少量白色乳汁。

产妇在分娩后胎盘分泌激素水平急剧下降，失去对泌乳素的拮抗，刺激乳腺腺泡开始分泌乳汁。而此时乳房会出现疼痛、乳头分泌物、乳房体积增大等不适感。

为增加母乳喂养的成功率，朱婧副主任医师给孕妈妈们给出了几个处理对策:

【清洁乳头】 

女性在怀孕期间，乳房上皮脂腺的分泌增加，乳晕上的汗腺也随之肥大，乳头变得柔软，而汗腺与皮脂腺分泌物的增加也使皮肤表面酸化，导致角质层被软化。如果总是用香皂类清洁物品，从乳头上及乳晕上洗去这些分泌物，对妇女的乳房保健是不利的。因此，保持乳房局部卫生，最好选择温开水清洗。

部分孕妇有乳汁分泌可在乳头形成结痂，如果清水难以除掉结痂，可以先涂抹一些植物油，待结痂软化后再用清水清洗干净。

“经常擦洗乳头能增强乳头皮肤的韧性，预防产后哺乳乳头皮肤皲裂。但要注意，乳头清洁需要适度，特别是有过流产史、早产史的孕妇以及到妊娠晚期，要尽量避免对乳头过度刺激，以免引起宫缩而导致再次流产或早产。”朱婧介绍。

【选择合适的文胸】

合适的文胸能给乳房提供可靠的支撑和扶托，保证乳房的血液循环通畅，这样对促进乳汁分泌和提高乳房的抗病能力都有好处，还能保护乳头免受擦伤。

朱婧提醒，选择和乳房紧密贴合的文胸，以乳房没有压迫感为宜。文胸过紧会影响乳腺的增生和发育，还会因与皮肤摩擦而使纤维织物进入乳管，可能造成产后无奶或少奶。 面料以透气性较好的棉布质地为最佳选择。孕后期乳头十分敏感，不够柔软的文胸会压迫乳腺、乳头，应选择皮肤触感柔软的文胸。太多染色剂可能造成母亲或婴儿皮肤过敏，最好选择浅色、天然色的文胸。

【专科体检】

很多孕妇孕前检查没有包括乳腺专科检查，建议怀孕后到专科进行体检及必要的影像学检查，得到专业指导。

佛山市妇幼保健院乳腺科，门诊咨询电话：0757-82969729。

来源：乳腺科 

采写：张秋芳

编辑：宣教科新媒体编辑部

8月19日，致敬“中国医师节”！